Question

疑似肺结核，请问该怎么确诊疑似肺结核

病情描述（主要症状、发病时间）：
从09年12月底开始感冒咳嗽，2月3日去深圳北大医院拍X片，片中显示右上肺有片状阴影，初步诊断为肺结核，但去慢性病医院进行痰检和查血验结核抗体后结果都是阴性，便打抗生素消炎5天，5天后复查X片结果一样，但我自身咳嗽变轻了，原来有痰现在没有痰了，也没其它症状，能吃能喝能睡，只是偶尔干咳一下。便又去查了一个CT，CT上显示也是片状阴影，怀疑是肺结核。请问根据这些检查能确定是肺结核吗？我是否有必要去做些排除癌症的检查？

因医院没有PPD试剂，所以一直还没做PPD

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

化验、检查结果：

最后一次就诊的医院：
深圳市北大医院

Answer 1

您好！CT及胸片的具体时间？从您上传的照片上看不清楚。如果是前后对比的话需要相同的检查进行对比，也就是说您先前做的CT检查后面复查的话最好还是CT片，否则无法准确判断前后病灶的变化。痰中如果查到结核杆菌确诊结核没有问题，没有查到结核杆菌仍然不能排除肺结核，有的时候因为病灶部位和大的支气管不相连同，痰中很难查到结核杆菌。如果一定要确定病灶的性质的话，根据您病变的部位可以做CT引导下肺穿刺病理检查。

（张伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

山东省中医院张伟 http://zhangweiyishi.haodf.com/