Question

急问，病态窦房结综合症——慢快综合症如何治疗病态窦房结综合症——慢快综合症

我父亲今年73岁，两年前发现心跳缓慢，经医生治疗，吃人参和川七粉，心跳维持在五六十下，但后来发现血压偏高，就吃降压药，再后来发现心跳偶尔高，偶尔低，血压也忽高忽低，高的时候达到180：90，低的时候达到115：75，近期两次不舒服各住院一周，经诊断是病态窦房结综合症——慢快综合症。检查情况如下：
1月2日入院情况：
T:37.1度，P:63次/分,R:23次/分,bp:130/70mmhg.心界无扩大，心率63次/分，律齐，心音低钝，A2>P2,各瓣膜区未闻及杂音。毛细血管征阴性。
辅助检查情况：
血常规WBC4.16*109/L\N70.2%;尿常规：潜血+-、酮体+-；粪常规未见异常；生化检查：CK:199U/L、CK-MB:29U/L、BUN:9.3mmol/L、葡萄糖：8.3 mmol/L，24小时心电图：平均心率是54bpm,最小心率是35bpm，发生于05：11，最大心率是89bpm，发生于18：25，大于2.5秒的停搏是0个，室性早搏有36个，有0阵室速和0次成对室早，有0阵室性二联律和0阵室性三联律，房性早搏有384个，有5阵房速，有9阵房性二联律和0阵房性三联律，共有房颤0阵,ST段总计0分钟，部分时间Tcm5低平。提示：1、窦性心律——窦性心动过缓。2、偶发室早，两种形态，早搏后第一个窦性T波改变。3、频发房早伴差传并形成二联律，早搏后第一个窦性T波改变。4、短阵房速，5、T波改变。

1月26日入院情况：
T:36.7度，P:60次/分,R:21次/分,bp:160/90mmhg.心界无扩大，心率60次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。
辅助检查情况：
血、尿、粪常规大致正常；心肌酶、肾功能、电解质大致正常，肌钙蛋白正常，空腹血糖4.4mmol/L， 24小时心电图：平均心率是60bpm,最小心率是36bpm，发生于01：41，最大心率是97bpm，发生于17：37，大于2.5秒的停搏是0个，室性早搏有0个，有0阵室速和0次成对室早，有0阵室性二联律和0阵室性三联律，室上性早搏有526个，有5阵房速，有7阵室上性二联律和0阵室上性三联律，多导联ST段轻压低。提示：1、窦性心律——窦性心动过缓伴不齐。2、频发房早并形成二联律。3、短阵房速，5、ST改变。
目前吃药是：氨氯地平，心宝丸，银杏酮酯滴丸和稳心颗粒等

请问专家，这种病应如何治疗痊愈。

Answer 1

病态窦房结综合症——慢快综合症的诊断需要排除药物引起的心动过缓，某些降压药可以引起心动过缓。如倍他乐克、降压灵、降压0号、复方降压片、复方罗布麻等等。药物引起的待药物排泄完后心率即可恢复。病态窦房结综合症则需要植入永久心脏起搏器治疗。以双腔起搏器为首选，如果经济状况不好，可以植入单腔的。

（李臣文大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

潍坊市中医院李臣文 http://lichenwen.haodf.com/