Question

甲状腺癌术后治疗甲状腺癌

病情描述（主要症状、发病时间）：几月前无意间发现右颈部肿物，无痛，无任何不适，右叶甲状腺内可触及肿块，质韧，无痛，随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。

曾经治疗情况和效果：2010年2月3日手术，术中切除肿物，送快速病理，回报为甲状腺峡部乳头状癌，行双侧甲状腺近全切术，仅保留少许双侧甲状腺上极。术后日服甲状腺片80mg。

想得到怎样的帮助：现在要采取怎样的治疗措施，避免复发转移。

化验、检查结果：病理诊断：1.（甲状腺峡部）乳头状癌，肿瘤大小：1.2X1.1X0.9cm，侵透包膜，侵及周围甲状腺，侵及右叶下极，四周切缘净。未侵及左叶。2.（甲状腺左叶结节）
甲状腺组织。3.免疫组化：TG+++,Calcitonin-,CK7+++,CK18+++,CK19++,CK20-,TTF-1++,NSE++，Syn-,Ki-67+++.
最后一次就诊的医院：内蒙古通辽市医院

Answer 1

根据目前最新的欧美国家诊治甲状腺癌的指南和规范，您的情况最好进行碘-131治疗，碘-131治疗可以起到以下作用： 1.彻底清除残留甲状腺，减少今后甲状腺癌的复发和转移，2.碘-131治疗具有诊断与治疗的双重作用，可以发现和确定有无新的转移灶，3.碘-131治疗后，验血甲状腺球蛋白（Tg）即可简单灵敏地随访检测有无复发和转移。

（罗全勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海第六人民医院罗全勇 http://luoquanyong.haodf.com/