Question

左房增大，主动脉瓣少量返流轻度，左室收缩功能正常是否冠心病？还是其它病？

病情描述（主要症状、发病时间）：
男45岁，16年前，因室上速射频消融成功，后至今除有时偶有胸闷，早博外无任何症状，20O7年初因经常有点早博去医院做了彩超，心电图，动态心电检查显示全部正常，但今年2010年1月自感经常胸痛，胸闷，但心律比较整齐，就是经常说话一多，活动梢大一点就胸闷，胸痛比较历害，后来逐渐忍受不了，去医院检查，彩超显示左房增大，主动脉瓣少量返流轻度，左室收缩功能正常，其它都显示正常，心电图显示ST段改变，窦性心律，律齐，左室电压高，四川华西医院判断怀疑冠心病，现每天吃药，贝它乐克，硝酸异山梨酯片，盐酸曲美他嗪片，门冬氨酸钾镁片，阿斯匹林，已三周，未见较大改变，仍旧每天经常胸闷胸痛，疼痛时四肢乏力，但不咳嗽，四肢无水肿，晚上睡眠还行，呼吸除偶尔有点气喘外，都还可以，主要就是说话和稍微活动，胸闷胸痛很频繁，甚至近期偶尔有胸前区刺痛，律齐每分钟65至80次，血压正常， 曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：恳请大夫咨询冠心病诊断是否正确？是否是另外的心脏疾病？怎样治疗用药？不好意思，麻烦你了！深表谢意！非常感谢！新年好！

化验、检查结果：彩超检查 二维测值lv50 la36 rv20 ra39.40 ivs9 lvpw8 ao30 aao31 mpa19 多普勒测值emv1.06 amv0.73 av1.30 pv0.80 em9cm/s am6cm/s 心功能edd50mm esd33mm edv116ml esv41ml sv75ml ef64 fs35 左房增大，余各房室大小正常，主，肺动脉内径正常，室间隔与左室后壁厚度正常，博幅正常，静息状态下未见确切节段性左室壁运动异常，各瓣膜形态、结构及开闭活动未见明显异常，房室间隔连续。心包腔未见积液，多普勒检测：主动脉少量返流轻度，二、三尖瓣微量返流，心内未见确切分流，左室收缩功能值正常 心电图，ST段改变，窦性心律齐，血压正常， 其它肝，肾，血沉等常规检查都正常

后一次就诊的医院：四川华西医院：

Answer 1

首先要了解每次发作时症状持续的时间有多长？及症状缓解的方法？
至于冠心病的诊断，目前由你的描述来看，要高度怀疑，
治疗上可考虑在华西医院治疗方案上加用立普妥
我的建议是，如果症状仍在反复发作，你应该住院进一步检查，可考虑冠脉造影检查，明确诊断以及指导下一步治疗。
希望你早日康复。

（刘震东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

宝鸡市中医院刘震东 http://raincock.haodf.com/