Question

请问年龄77岁的老人患病，是适合做介入治疗还是适合保守治疗？蛛网膜下腔出血

病情描述（主要症状、发病时间）：
我奶奶在20号早上9点多发病，主要症状就是急躁，昏迷

曾经治疗情况和效果：
现在在保守治疗中，血压一直很稳定，现在有时候清醒可以分辨出事物，但是有时还是说胡话

想得到怎样的帮助：
医生给了两种治疗方法，一个是介入手术，一个是保守治疗，想知道哪个风险更大，因为毕竟年龄这么大了，现在应经77岁了，现在还不是十分清醒，家人担心上手术台，但是也害怕保守治疗耽误手术时机。所以现在希望现在哪个风险系数更高，毕竟年龄太大了，这个年龄段更适合哪种治疗方式。
化验、检查结果：

最后一次就诊的医院：

Answer 1

蛛网膜下腔出血多为动脉瘤或动静脉畸形的破裂导致，你提供的MRI图片不是很清晰，不能看出是那种情况，通常讲，年轻人特别是年轻女性动脉瘤破裂的可能性更大，也更危险，必须做介入治疗 或手术治疗，你奶奶年龄77岁，有脑萎缩，本次发病可能是动脉瘤的破裂，介入和手术是防止再出血最好的方法，手术时机是发病72小时内或晚一些两周后，介入风险小于手术。但考虑到年龄较高，即使再出血致命的危险低于患同病的年轻人，请根据实际情况决定.

（任添华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京天坛医院任添华 http://renth.haodf.com/