Question

乙肝大三阳如何检查治疗乙肝大三阳

病情描述（主要症状、发病时间）：
我是家族垂直传播的乙肝患者,20年前检查发现乙肝病毒,当时肝功正常.2009年9月至2010年2月，我的肝功反复异常，ALT在45——69之间。2010年2月5日检查，我的B超结果：肝大小正常，表面光滑，实质回声光点增粗，分布欠均匀。诊断：肝光点增粗声像。化验、检查结果：乙肝大三阳，HBV-DNA检验结果为5.28E+06拷贝/ML，血清谷丙转氨酶测定结果为60U/L；肝功能其他正常。不知是否是早期肝硬化还是肝纤维化？
曾经治疗情况和效果：5年前用过干扰素治疗一年效果不佳.
2008年5月开始服用阿德福韦脂，服用一年，效果不理想，至2009年7月停用阿德，已停药半年.一直到现在没有服用抗病毒药。
想得到怎样的帮助：不知是否是早期肝硬化还是肝纤维化？如何检查治疗？

想得到怎样的帮助：是否一定要行肝穿刺检查才确定抗病毒治疗？有没有无创伤检查肝纤维化?两者检查效果如何?

化验、检查结果：

最后一次就诊的医院：

Answer 1

您好！
建议：1.你的转氨酶不是很高，年纪大于40岁，因此建议肝穿刺看看有无肝纤维化来决定是否抗病毒治疗:金标准是肝穿刺，比较准确，如果不愿进行这种有创检查，可以行无创的Fibroscan这种仪器进行肝纤维化检查，但尚未普及，很多医院没有。
2.进行乙肝病毒基因耐药检测：看看你对哪些抗病毒药耐药。
结合以上2点的检查结果，让专业医生帮你选择一种最适合你的抗病毒药物。

（兰玲大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

河南省人民医院兰玲 http://lanling95.haodf.com/