Question

甲状腺癌患者咨询术后优甲乐用量乳头状甲状腺癌

病情描述（主要症状、发病时间）：

曾经治疗情况和效果：2次手术，第1次手术时间2009年11月27日，第1次手术后病理结果为：（左甲状腺）乳头状癌，（右）结节性甲状腺肿，（右纤维脂肪）组织中未见癌组织浸润，劲前淋巴结（2枚）反应性增生；第2次时间手术2009年12月8日，第2次病理诊断结果为：（左甲状腺）乳头癌，（2，3，5，6）组淋巴结（11枚）反应性增生。
左侧甲状腺全切，右侧甲状腺次全切。

想得到怎样的帮助：咨询甲状腺癌手术后优甲乐的用量及是否需进行碘131治疗

化验、检查结果：2010年2月22的化验结果为：FT3 3.52 参考值：3.1-6.8，FT4 14.90 参考值：12-22,TSH 2.73 参考值：0.27-4.2， A-TG 19.17 参考值：0-115 A-TP0 8.60 参考值：0-34, TG 12.84 参考值：1.4-78
现每天服优甲乐50μg，请问我现在服优甲乐的剂量需要调整吗？谢谢！

最后一次就诊的医院：

Answer 1

建议服用75微克优甲乐。

根据目前最新的欧美国家诊治甲状腺癌的指南和规范，您的情况最好进行碘-131治疗，碘-131治疗可以起到以下作用： 1.彻底清除残留甲状腺，减少今后甲状腺癌的复发和转移，2.碘-131治疗具有诊断与治疗的双重作用，可以发现和确定有无新的转移灶，3.碘-131治疗后，验血甲状腺球蛋白（Tg）即可简单灵敏地随访检测有无复发和转移。

（罗全勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海第六人民医院罗全勇 http://luoquanyong.haodf.com/