Question

请教子宫肌瘤问题粘膜下肌瘤

本人39岁，右下腹（阑尾处）固定点无规律疼痛十余年，发病时伴腹胀，一个子宫肌瘤（孕期查出的子宫肌瘤，具大夫说很小，不用理会），05年右侧卵巢囊肿剔除术，约网球大小（具体尺寸忘记）子宫肌瘤未见明显增大，未作处理。手术完后右下腹疼痛未见好转。 08年8月B超报告：子宫轮廓清晰，大小75*80*61mm，肌层回声不均匀，子宫左侧壁可见不均质低回声光团，大小60。75。57mm宫腔线后移。双侧附件未见明显异常回声超声印象：1.子宫增大，肌层回声不均匀（考虑子宫腺肌症不除外） 2.子宫肌瘤
08.8.13液基细胞TBS报告单标本满意度：满意 生化细胞 颈管细胞病原体感染：滴虫（-）念珠菌（-）放射菌（-）嗜血菌（-）疱疹病毒感染（-）类似乳头瘤病毒感染（-）诊断意见：阴性 未见恶性瘤细胞病理描述：ASC-US(-)ASC-H(-)LSIL(-)HSIL(-)AGUS(-)鳞状癌细胞（-）疑肿瘤腺癌细胞（-)
补充意见：6-12个月后复查
本人首次月经就痛经，经量多，所以未感觉有进行性痛经。最近半年月经期半月，周期正常。右下腹无规律疼痛时常发生，伴腹胀和尿失禁和宫颈肥大和那氏囊肿。
三月三号B超：
子宫大小约11.7*8.5*8.3cm，宫腔内可见7.3*5.8cm大小的偏低回声光团，附件未见异常。说是粘膜下肌瘤
今年感觉尿失禁严重伴便秘，前三天月经量大，一般七八天，偶尔也有经期半个月之久，想听听您的意见，我是肌瘤剔除还是子宫全切？

Answer 1

您好！根据症状以及超声结果，您的子宫体积较大，肌瘤体积也大，且有月经以及泌尿，肠道症状，建议手术治疗，可尽量剔除肌瘤，但须做好子宫切除的准备。

（董建春大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

山东大学齐鲁医院董建春 http://dongjianchun.haodf.com/