Question

耳朵下方，颈部有一个3厘米左右的肿块淋巴结炎淋巴结肿大

病情描述（主要症状、发病时间）：
2月24号发现右边颈部，伴有脸部肿胀。在台州医院用了三天的药（阿莫西林钠克拉维酸、甲硝唑注射液、地塞米松）脸部肿胀有点消退。后到浙江省儿童医院确诊为淋巴结炎淋巴结肿大，伴有喉咙红肿。挂了6天的氟吗宁(注射用头孢钠）。效果不明显，现在宝宝还咳嗽，好像是被口水呛到。3月4号开始孩子常常睡不踏实哭闹。之前能吃能睡。
曾经治疗情况和效果： 想得到怎样的帮助：想知道这是不是淋巴结发炎引起的肿块?是否会继续变大？按照目前的治疗方案肿块是否可以消失？是否需要做手术？是不是是另外一种病症？
化验、检查结果： 2月25日CT报告：右侧胸锁乳突肌内侧可见团状软组织密度影，边界不清，与右侧胸周围胸锁乳突肌及颈部血管分界不清，左侧颈部未见肿大淋巴结影，颈部器官未见明显变窄，所见骨内未见明显异常。 影像学诊断：右侧颈部胸锁乳突肌内侧可见团状影，符合炎症肿块表现。 2月28日B超报告：右侧颈部肿块上扫描，内可见大小约2.34cm*2.0cm*1.87的低回声区，边界欠清，内回声不均，内可见大小约1.27cm*0.67cm的不规则极低回声区。右侧胸锁乳突肌回声增强，周围软组织回声增强，周围可探及多枚低声结节，边界清，内回声均匀。 CDFI:患儿哭吵，无法显示血流信号。 诊断及建议：右侧颈部软组织炎伴液化考虑，患儿哭吵。 3月3日最后一次B超报告：右侧颈部肿块上扫描，内可见大小约2.4cm*2.1cm*1.5的低回声区，边界欠清，内回声不均，内可见大小约0.48cm*0.67cm的不规则极低回声区。右侧胸锁乳突肌回声增强，周围软组织回声增强，周围可探及多枚低声结节，边界清，内回声均匀。 CDFI:患儿哭吵，无法显示血流信号。
诊断及建议：右侧颈部炎症性包块伴少量液化考虑，患儿哭吵。
最后一次就诊的医院：浙江省儿童医院

Answer 1

你好
你的信已看过，初步看起来象淋巴结炎，建议你检查血常规见c反应蛋白，同时注意体温和小孩的食欲和精神状态，了解是否有炎症及其程度。另外，如果消炎无效，请咨询一下骨科医生是否为先天性斜颈所致。如果抗炎仍然无效，建议你做肿块的穿刺活检。
供参考

（刘江斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

复旦儿科医院刘江斌 http://liujiangbin.haodf.com/