Question

求救，急需正确的乙肝正确治疗方案乙肝大三阳

现有17岁男孩，于2009年11月学校体检时发现乙肝大三阳。无乙肝家族史，既往史健康，化验指标谷丙转氨酶428.6，谷草转氨酶124，彩超正常，就诊医院按急性乙肝进行输液治疗。（输液内容：贝克宁、甘利欣、胸腺五肽等）输液21天化验结果仍为大三阳，谷丙转氨酶133.4，谷草转氨酶42，继续输液治疗。（输液内容贝克宁改为易善复其他不变）输液七天后，再次化验，还是大三阳，谷丙转氨酶103.5，谷草转氨酶41，现改为易善复、甘利欣口服药治疗。HBVDNA6.099*10E6
现求救：1、我们的治疗方法是否正确？
2、有什么好办法能将转氨酶降到正常范围？
3.我们下一步怎么做？是否需要干扰素治疗，如需要是采用长效干扰素治疗还是采用短效干扰素治疗，还是用核苷类药物抗病毒治疗。
我们分别咨询过丹东和沈阳传染病医院，两家大夫答复不一样，丹东的观点是，现在需要口服水林佳、甘利欣一个月进行降酶治疗。观察半年后视结果决定是否用干扰素治疗。沈阳的观点是必须马上采用长效干扰素治疗干扰素采用派罗欣，我们在网上查了此药一旦使用有患甲亢及忧郁症的可能，我们很迷茫？另外此药疗程48周每周一针一针1200多元整个疗程大约6万多元。治愈率多大我们没底。孩子目前在高一，我们在寻找既能治疗又不耽误学业的治疗办法。

Answer 1

明确患者的家属检查乙肝五项均为阴性的话，建议该患者进行肝脏病理检查，通过肝活检病理报告，可以看出，患者是否是慢性乙型肝炎，如果肝脏炎症明显，建议进行抗病毒治疗，如果炎症反应很轻或支持急性乙型肝炎，则不建议进行抗病毒治疗。至于用何种方法进行抗病毒，等待肝脏病理回报再决定。

（赵桂鸣大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

天津传染病医院赵桂鸣 http://zhaoguiming.haodf.com/