Question

女孩9.6岁体重40公斤身高148cm乳房发育Ⅳ期性毛Ⅱ期骨龄12岁性早熟

病情描述（主要症状、发病时间）：女孩，9岁6个月，体重40公斤，身高148cm，孩子8.5岁开始乳房发育，身高增长明显，现乳房发育已达Ⅲ—Ⅳ期，近2——3月发现有少许腋毛、阴毛（性毛Ⅱ期）。
曾经治疗情况和效果：孩子既往有支气管哮喘，1年前曾间断吸沙美特罗替卡松粉（激素）1年，近1年病情控制，未在用药。性早熟方面尚未用药治疗。
想得到怎样的帮助：控制性腺发育，提高最终身高。
化验、检查结果：3月2日在我院测骨龄已达11—12岁（腕骨已长8块，骨骺尚未闭合），B超显示子宫增大约4.0×1.8×2.8cm，宫腔线形，左侧卵巢1.7×1.2cm，可见两个卵泡回声，右侧卵巢2.6×1.6cm，可见数个卵泡回声，较大1个约1.0×0.8cm，双侧肾上腺未见异常。性腺化验显示雌二醇（54.96pg/ml，青春期前儿童<10、绝经期<18），LH6.16ｍIU/ml(成年女性卵泡期0.5—10.5)，FSH3.84ｍIU/ml（成年女性卵泡期3.0—12.0），睾酮、孕酮、催乳素正常。甲状腺功能化验正常。肝、肾功、电解质、血糖除尿酸375.3umol/L（正常154.7--357）稍微升高外，其余均正常。乙肝、丙肝、艾滋、梅毒均阴性。头颅MRI核磁共振正常。我地区无条件测生长激素、生长因子。
最后一次就诊的医院：陕西省汉中市人民医院（二甲医院）3月1-3日进行各项检查。

Answer 1

子宫很大，但卵巢不是很大，骨龄提前明显，估计月经来潮不会很久了。父母身高如何？如果对身高要求较高，可考虑用GnRHa治疗。但治疗前一定要带上骨龄片子，请医生预测身高和在决定是否用药。

（李嫔大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海市儿童医院李嫔 http://drlipin.haodf.com/