Question

甲状腺乳头状癌右甲癌根治术+颈淋巴结清扫术后两年半还要做碘131治疗吗？甲状腺乳头状CA

病情描述（主要症状、发病时间）：我于2006年12月初检甲状腺峡部及右叶下方有两个结节，2007年六月做手术，右甲结节2个，一个是峡部下方面1。5*1*1CM，右叶0。5*0。3*0。3CM，均为乳头状癌，左甲有一良性结节，当即行右甲癌根治术+颈淋巴结清扫术，右叶全切，左叶仅余上下径16MM，前后径6MM，左右径8MM。术后切片结果颈前十一分之六淋巴结转移。

曾经治疗情况和效果：术后一直服服用优甲乐，目前为两粒（每粒五十毫克）。术后五个月因B超显示有两个肿大淋巴节，为确诊曾到中山医科大学肿瘤医院,病理会诊及做头颈增强CT检查，结论是甲状腺右乳头癌未发现明显复发症状。

想得到怎样的帮助：目前只是吃优甲乐巩固治疗，请问,我这种情况手术清扫范围是否过小?是否需要用碘131治疗？如果需要碘131治疗，是再行手术切除甲状腺余下组织再服碘131还是可以直接服碘131。我需要做哪些项目的检查以判断？

化验、检查结果：
2010年1月甲功检查，F-T3 4.73,F-T4 17.8,
TSH 0.063,ATG 32.5,TGAG 0.28.
2009年11月数字胸片检查无异常.
最后一次就诊的医院：

深圳市第二人民医院

Answer 1

你的情况适宜完全清甲，（手术or碘治疗），目前甲状腺残留不少，可能需两次左右的碘131才能清甲（如果不想行再次手术的话--手术后亦需一次碘清甲）。
建议你可以行无创的检查：甲状腺显像（甲状腺亲肿瘤显像）ECT，以多些资料进一步了解及评价甲状腺或可疑恶性病变。

（甄作武大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

江门中心医院甄作武 http://zhendf.haodf.com/