Question

先心病室间隔缺损先天性室缺

病情描述（主要症状、发病时间）：
孩子2010年1月14日生；平时爱哭、性情暴躁；在孩子满月时因感冒咳嗽去看医生，经医生听诊为：除肺炎外，还伴有心脏杂音较大；因肺炎较急，在当地住了9天医院，治疗痊愈；孩子自住院后每天小便正常，就是大便4到5天才来一次。
曾经治疗情况和效果：
心脏病一直未治疗
想得到怎样的帮助：
1、教授：按下面第四军医大学西京医院所做的B超检查，我孩子的病情严重不严重？是否必须手术？
2、孩子现在只有50多天，如果手术，什么时候治疗较好？手术后有没有后遗症？
3、孩子心脏的室缺部分和房缺部分都很严重吗？都有没有长住的可能性？
4、如果手术治疗，总共需要多少费用？

化验、检查结果：
先天性心脏病：室间隔缺损（膜周型）；房间隔缺损（中央型）;
左室收缩功能正常；
彩色血流示：室水平左向右分流；房水平左向右分流。

2010年02月28日带孩子到第四军医大学西京医院B超检查如下：
检查结果：
病历类型：超声(B超/彩超)
B超时间：2010-02-28
检查部位：心脏
检查医师：徐晖
检查医院：第四军医大学西京医院
超声所见：
主动脉：发自左室、窦部14mm。
肺动脉：发自右室8mm。
室间隔：厚度5mm。
左心房：（左右S）19mm。
右心房：（左右S）19mm。
右心室：（左右D）16mm。
左心室：（前后、左右、长径S/D）14/21 15/22 29/37mm。
EDV：9ml ESV：3ml EF：64% FS：33% SV：6ml。

1、多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口左室面大小为5mm；受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡部分缺损口，测右室面分流口大小为4mm。彩色血流示：室水平左向右分流。
2、剑下两腔切面示：房间隔中央部可见回声失落，测缺损口大小3mm，彩色血流示：房水平左向右分流。
3、全心大，大血管内径未见异常。
4、室壁运动分析：室间隔及左室各壁室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。
超声提示：
先天性心脏病：室间隔缺损（膜周型）；
房间隔缺损（中央型）;
左室收缩功能正常；
彩色血流示：室水平左向右分流；
房水平左向右分流。

迫待回音，谢谢！

Answer 1

1、孩子的病情比较严重。室缺不小，如果影响发育和经常感冒无法喂养，要考虑手术。手术后没有后遗症，当然在岁前无法介入，有一个较大的伤口。长住的可能性小，除非超声不准。如果手术治疗，总共需要3万元，介入1.8万

（徐学增大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

西京医院徐学增 http://xuxz.haodf.com/