Question

小儿室间隔缺损4MM怎么办？室间隔缺损（干下型）

病情描述（主要症状、发病时间）：
满月体检发现心脏有杂音后七个月做彩超检查
M型+二维：
主动脉：瓣环内径9mm,窦部内径13mm, 瓣口开放幅度8mm, 升主动脉内径11mm,左房前后径14mm，右房左右径19mm,上下径20mm,右心室前后径8mm
左心室：舒张期内径25mm,收缩期内经17mm
肺动脉:主干内径10mm,左肺动脉内径6mm，右肺动脉内径5mm
室壁厚度：室间隔厚度S/D 6/4mm.左心室后壁厚度：S/D 7/4mm
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多普勒：
二尖瓣舒张期：最大流速0.9m/s,最大压差3.0 mmHg
主动脉瓣收缩期：最大流速1.1m/s,最大压差4.8 mmHg
肺动脉瓣收缩期：最大流速1.0m/s,最大压差4.5 mmHg
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左心功能：
收缩功能：左室射血分数0.60；短轴缩短率：30%
舒张功能：二尖瓣E/A > 1
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各心室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。房间隔连续完整。室间隔肺动脉瓣下处可见回声连续中断，缺口长约4mm,
各组瓣膜形态，结构，启闭运动未见异常。
大动脉关系及发育正常。心包腔未见异常。
多普勒检查:室间隔可见左向右分流，最大流速3.9m/s，最大压差60mmHg

曾经治疗情况和效果：目前没有治疗

想得到怎样的帮助：以上情况小孩什么时候做手术比较合适？大概费用是多少？还需要做什么检查？这个手术是否需要开胸？需要住院多长时间？现在还需要做什么检查？
如果病情允许孩子两岁左右手术是否可以？

化验、检查结果：

最后一次就诊的医院：

Answer 1

干下型室间隔缺损易于引起主动脉瓣脱垂和肺动脉高压，一般主张尽早手术，不适合介入封堵术，需要开胸外科修补，但可以采用对美观影响比较小的腋切口，大致费用25000元，成功率98%以上。
现在不需要其它检查，手术前可以再全面检查。

（姚建民大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京军区总医院姚建民 http://yaojianmin1963.haodf.com/