Question

先天性室缺室缺

医生你好，我们超声所见：1、多切面显示：室间隔膜部回声中断，宽约为4.4mm，彩色血流图显示：收缩期右室内可见经回声中断处而来的五彩血流束，测面积、长度、容积分别为：2.1cm2、2.6cm,1.4ml，最大分流速度为：280cm/s。2、各房、室内径测值正常，主动脉根部内径及搏幅正常。3、室间隔、左室后壁厚度及运动幅动正常。4、各心瓣膜厚度、弹性及开放幅度正常。5、彩色血流图显示：各心瓣膜口未见反流、湍流。二尖瓣口血流频谱为层流单峰，最大流速145cm/s。超声诊断：室间隔缺损（膜部）；左室收缩功能正常；彩色血流图显示：室水平左向右分流。请问医生建议什么时候手术，有愈合可能没有，费用得多少，是介入手术还是开胸比较好

Answer 1

你的孩子是先心病室间隔缺损，单纯室间隔缺损选择什么时候手术有两个基本原则：1.假如室间隔缺损不大，左向右分流较少，胸部平片肺血增多不显著，孩子生长发育不受影响，没有反复发作的感冒肺炎，则可以等到1岁以后手术，一般最晚不要迟于6岁；如果病情较重，胸部平片肺血增多明显，生长发育迟缓，或者反复发作肺炎，则需要及早手术，以免失去手术机会。一般自愈的可能随着年龄增加越来越小。手术费用再3万元左右。由于介入封堵技术不够成熟，一般建议外科手术。

（范祥明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

安贞医院范祥明 http://fanxiangming.haodf.com/