Question

TCT检测出ASC-US ，HPV阴性，用作阴道镜检查吗宫颈炎

病情描述（主要症状、发病时间）：
我今年26岁，中学时曾得过功能性子宫出血，现已好。于2007年10月得过一次霉菌性阴道炎，当时是由于男友用手摸我阴道造成的，有三四天出现豆渣状分泌物，外阴有点红肿瘙痒，由于无知也没去医院看，一周后自行消退。2010年1月体检妇科发现有中度宫颈糜烂，白带发黄，当时化验没有阴道炎，TCT检查是轻度发炎，有非典型鳞状细胞ASC-US，细胞项目里有鳞状细胞和内宫颈细胞，没有念珠菌、滴虫、疱疹病毒、未见乳头瘤病毒感染，抹片质素：满意。TCT报告上说偶有非典型细胞，类似湿疣病变，建议3-6个月复诊或HPV检查，当时做HPV结果是阴性0.13

曾经治疗情况和效果：现正用外用溃疡散，口服妇科千金片

想得到怎样的帮助：请问我的宫颈糜烂是由于2007年得了霉菌性阴道炎没治疗引起来的吗，用做阴道镜吗？还是观察3-6个月再复查TCT再决定是否做阴道镜活检

化验、检查结果：阴道炎检查阴性，TCT检查是轻度发炎，有非典型鳞状细胞ASC-US，细胞项目里有鳞状细胞和内宫颈细胞，没有念珠菌、滴虫、疱疹病毒、未见乳头瘤病毒感染，抹片质素：满意。TCT报告上说偶有非典型细胞，类似湿疣病变，建议3-6个月复诊或HPV检查，当时做HPV结果是阴性0.13

最后一次就诊的医院：宣武医院

Answer 1

宫颈糜烂这一概念，在2007年的第七版妇产科学教材中已经明确取消。在既往的教材中，一直认为，宫颈糜烂属于宫颈慢性炎症中的最常见的一种，还认为中重度糜烂必须治疗。

但是，越来越多的研究证据证明，宫颈糜烂仅仅是宫颈柱状上皮在雌激素等理化因素的刺激下，由宫颈管内移出至宫颈表面而已。这是一种生理概念，现在称为转化区。因此，转化区的面积大小，即所谓的宫颈糜烂的轻重程度，会经常变化，甚至在一个月经周期内，甚至很多没有性生活的女性也会有重度宫颈糜烂。

宫颈糜烂如果没有明显症状，如阴道分泌物增多、同房出血等，TCT正常的话，是不要治疗的。

宫颈非典型鳞状细胞是介于正常与癌前病变之间的一种临界状态。它主要是指宫颈表面的鳞状细胞在很多理化因素的影响下，在形态、排列等方面发生了一些不太典型的变化。

宫颈非典型鳞状细胞在临床上90%以上均为炎症所引起，真正合并宫颈癌前病变的只占很少的比率。

治疗方法可阴道上药或观察，2-3个月后再复查，如果反复出现非典型鳞状细胞，建议进行阴道镜活检以确定诊断。

（宋芳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京妇产医院宋芳 http://songfang1199.haodf.com/

Answer 2

我男朋友也是在邵老师那里看好的，之前我男朋友也是走了不少的弯路，但最终还是得到痊愈了，真的谢谢邵小征老师。

Answer 3

选择中医早治疗不复发又容易痊愈不容易啊，激光、西医、电灼、冷冻、利普刀我都用了，但是还是治不好，最后一个医生给我说了一句话，然后我在网上找到了陕西的邵小征医生，邵大夫也说是，现在我已经好了快半年了。再次我也把他给病友说下，希望能帮助到大家。