Question

这种情况为淋巴结核的可能性大吗？疑似淋巴结核

病情描述（主要症状、发病时间）：
09年12月初开始发烧，体温为38度左右。先自行服用感冒药，后到医院治疗，都当成是感冒治，一直不见明显好转，体温在37。5度左右。12月16日做了PPD，呈强阳性。怀疑为肺结核，住院治疗。入院后，经做胸部CT平扫，未见异常，排除肺结核可能性。然后先后做了肿瘤全套、甲状腺激素水平测定、风湿系列及自身抗体，心电图及心脏彩超，肝胆脾胰子宫B超，及骨髓穿刺，均正常。但颈部彩超显示双侧颈部见多个大小不等淋巴结回声，最大约2.4cm*0.5cm,位于右侧；B超显示甲状腺左叶囊性包块。在院期间，主要给予环丙沙星治疗，体温起伏不定，在37度至37。5度之间。十天后出院。医生建议多休息，再观察。出院后体温一直不定，体温高时，一般早晨37。1度，白天37。6度，维持个把星期；再降低，早上36。7度左右，白天至37。1度左右，维持两三天，然后又升高，再降低。体温高时有盗汗现象。无其他明显症状。至今三个多月。颈部淋巴结变化不大。
曾经治疗情况和效果：三个月中，出院后服用过近二十天左氧沙星和夏枯草胶囊，打过十天头孢他定，还吃过两周中药，均不见明显好转。一个星期前，进行淋巴结核诊断性治疗，服用利福平、异烟肼和乙胺丁醇。近两天体温早上为36。7度，白天37。1度。（以前本身也有这种规律，不知道是不是药物的作用）

想得到怎样的帮助：这种情况淋巴结核的可能性有多大？服用抗痨药物后，一般多久可见效果（比如体温多久能恢复正常）？多长时间能确定治疗无效？（我怕是淋巴瘤，进行抗痨治疗会延误时间）

化验、检查结果：PPD呈强阳性，抗结核抗体呈阴性，肥达氏反应阴性，血沉7mm/h，做过一次淋巴结穿刺，但未发现结核菌（医生说也可能是没穿到有病的淋巴结）。

最后一次就诊的医院：

Answer 1

（1）按照西方国家的标准，凡新近出现结核菌素试验阳性者，或结核菌素试验阳性强度增加者都主张抗结核治疗，你的PPD呈强阳性，有长期低热的情况，进行预防性治疗或诊断性治疗都是可行的。（2）这种情况是否是淋巴结核，目前还不好说，要看治疗的效果才能确定。如果取淋巴结活检可有助于诊断。（3）由于各个人体质不一样，对抗结核治疗的反应也不一样，大多数人在一周内症状有明显缓解，但也有少数人要2-3月后才有缓解。（4）如果担心淋巴瘤，建议做淋巴结病理活检，其结果比淋巴结穿刺更可靠。

（雷建平大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

江西省胸科医院雷建平 http://leijianping.haodf.com/

Answer 2

请患友注意“山西运城冯斌淋巴结核专科医院”是大骗子

冯斌是最大的语言网页欺诈骗子，他就靠网站上大肆宣传虚假信息以诱使患者及其家属《治病心切心理》为宗旨，以此来达到欺骗患者敛其钱财的目的。这分别就是典型的网络欺诈行为。如果没有网上患者，他根本无法生存下去。冯斌根本没有人性，人德，医德。什么一次治愈，永不复发。利用电话交谈，站在患者之处用善解人意，理解同情言词、诱骗患者。这是冯斌骗子常用心理语言的欺诈。
联系人：魏玉书电话：13059028878
我是深受其害，请患友们千万别到冯斌专科医院，他的网说得太好了，我就是这么上当的，表里不一，有想了解详情的患友，请与我联系：13059028878，QQ：252932045请患友互相转告。