Question

脑出血150CML紧急！！脑出血

病情描述（主要症状、发病时间）：脑出血 发病于2010年3月11日下午 行开颅手术。右侧基底节出血量约100CML，第二日又再度出血，约50CML，第三日病情较平稳CT显示又渗血20CML行气管切开术。第五日同第四日，但呼吸不稳定，胳膊僵直，血压忽高忽低，最高达180，今日检查瞳孔收回来一点，发烧，CT检查发现已渗血30CML，医院一直在做去骨瓣减压，以及头部插管引流。我爸爸高血压糖尿病十多年了，并且伴有肾功不全，冠心病。
曾经治疗情况和效果：2007年十二月我爸爸第一次左侧基底节脑出血，出血量40CML。头部微创，腰椎穿刺引流手术。术后积极康复，但仍右侧偏瘫，左侧腔梗。
想得到怎样的帮助：爸爸今年只有44岁，还很年轻，希望大夫能提一些防止渗血的一些建议，还有接下来如何去做？有没有请专家会诊的必要？恳求大夫您了
化验、检查结果：暂且无法发上 最后一次就诊的医院：黑龙江佳木斯佳大附一院

Answer 1

诊断没有问题，脑出血量大于50ml一般就手术治疗，你采取手术是比较妥当的，现在，病情较重，合并有多种疾病，有过脑出血发作。
脑出血的原因肯定与长期的高血压、糖尿病等控制不好有关，长期慢性疾病导致脑动脉硬化，在血压较高情况下可引起血管破裂。
治疗措施：综合处理，ICU监护，维持生命体征，尽量减少并发症，度过危险期。
预后：多器官功能障碍（心、脑、肾等）是预后不佳的表现，不过积极治疗，防治各种器官衰竭是关键。脑出血的再出现还是与血管病变有关，开创减压可减缓血肿对脑组织的压迫，有助于生命体征的维持。

（王树华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

山东省立医院王树华 http://wangsh2008.haodf.com/