Question

先天性胆管扩张症先天性胆管扩张症

病情描述（主要症状、发病时间）：女小孩（4周岁）2010年3月出现反复腹痛，出现厌食，饮食后出现腹痛。

曾经治疗情况和效果：打掉水消炎，效果不佳，数日后出现反复腹痛症状。

想得到怎样的帮助：帮忙确认是否是先天性胆管扩张症，一般住院开始治疗到术后出院一般需要多少时间（通常情况）.
化验、检查结果：超声所见1.肝脏形态规则，表面平滑，包膜光整，实质回声分布均匀，肝内血管走向清晰。左肝内胆管内径6MM，门静脉内径10MM。2.胆囊形态大小正常，囊壁光滑，内部透声好，腔内未见异常回声，胆总管中上段内径24MM，内见一直径为10MM的强回声团，后方伴声影。3.胰腺形态大小正常，包膜光滑，内部回声分布均匀，主胰管不扩张。4.脾脏形态大小正常，包膜光滑，内部回声分布均匀。5.肾脏形态大小正常，包膜光滑，集合系统无分离。
CT（平扫，腹部增强）显示：腹壁结构对称，肝脏外形规整，肝门区左右肝管及肝外胆道胰上段，胰头段呈串珠样扩张，最宽径约为25MM。增强扫描囊内未见明显强化，壁轻度强化，轮廓光整，肝内胆管未见明显扩张，胆囊亦显扩大，壁不厚，脾脏形态光整，实质内密度均匀。强化均匀，胰腺大小形态无异常，实质内未见异常密度。双肾位置，大小无异常，实质内未见异常，腹腔内未见明显积液征象。

Answer 1

从超声及CT检查上看，目前可以考虑为胆总管扩张症，根据目前胆管扩张的情况及患儿的年龄，建议早期手术，以免引起胰腺炎等并发症，通常治疗需要2周。

（严志龙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海儿童医学中心严志龙 http://yanzhilong123.haodf.com/