Question

隐匿性肾小球肾炎用不用治疗隐匿性肾炎还是IGA肾病

病情描述（主要症状、发病时间）：病情描述（主要症状、发病时间）：我，女，35岁。２００９年３月单位体检发现潜血3+，红细胞满视野．分别于2009年5月和2010年1月在吉大第一医院做了两次血尿定位，结果都是肾小球（混合性）血尿多变形RBC占70%，尿液外观黄色，镜下血尿。尿细胞瑞士染色结果：尿中棘形大于等于5%，见于肾小球性血尿。形态：混合型RBC. 2009年尿细胞排除率： RBC 排除率 87000(参考值小于4000/L>) 尿WBC排除率4100（参考值小于10000/L) 分段定位RBC一，二，三段均为满视野，６点是满视野，WBC一，二，三段，６点均为３－４个， 2010年尿细胞排除率： RBC 排除率 27000(参考值小于4000/L>) 尿WBC排除率5100（参考值小于10000/L) 无任何管型。分段定位RBC一，二，三段均为２５－３０，６点是２０－２５，WBC一，二，三段，６点均为３－４个. 2009年五月以来一直在吉林省中医院吃汤药，外加血尿胶囊（成分为棕榈子，菝葜．薏苡仁），10月份见强，潜血3+,红细胞8-10个，最严重时在吉林省中医院2009年9月尿检红细胞高倍视野126.58，红细胞计数703.2个，最轻时2009年10月尿检红细胞高倍视野24.62，红细胞计数136.8个，11月又反复为潜血3+,红细胞满视野或散在视野。至今一直在两者间反复。我每月做尿常规检查3——4次，潜血3+一直没下去。就是红细胞个数略有变化。一直没有蛋白，肾功能正常。血压正常。平时腰不疼，有全身乏力现象。眼睛经常发紧，酸涩．但不肿。 请问，，是隐匿性肾炎还是IGA肾病？严重吗？继续吃血尿胶囊和中药吗？请问一下下一阶段该怎么治疗,有什么好的办法能控制潜血？影响工作吗，我是一名农村老师。 用不用做肾穿？用不用到南京军区总医院就诊？如果在那治疗，大约多长时间治好？用不用住院？大约多少钱？ 听说观察尿液状态能看出病情的好转.我前阶段吃汤药,观察尿中有很多白色絮状物,一天中每次接尿都如此,刚吃完药更多.但化验结果还是不好.我想问还有哪些检验病情好转的标志?谢谢! 真是不好意思了，这么多问题，因为家远孩子小，所以想先了解这些。请您在百忙中抽出时间答复，谢谢。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

化验、检查结果：

最后一次就诊的医院：
吉林省中医院

Answer 1

首先说明一下，IgA肾病是一类必须作肾活检后才能得出的诊断，第二，隐匿性肾炎的概念现在也已经不用了，根据您的情况，现在的诊断叫：慢性肾脏病（CKD），因为你没有检测肾功能，所以无法进行分期，关于是否做肾穿？我提一点建议，一是如果血尿很重，就可以做，如果尿中红细胞不多（〈 25/HP），蛋白尿定量〈1克/24小时，暂时可以继续观察。而且，建议到正规的肾科在进行正规检查（非中医院类）。然后再进行评估是否需要肾活检。沈阳军区总医院 肾脏病科 郑红光

（郑红光大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

沈阳军区总医院郑红光 http://zhenghongguang.haodf.com/