Question

结核性脑膜炎结核性脑膜炎

病情描述（主要症状、发病时间）：2010年2月14日开始头疼并伴有37度-37.8度之间的体温，2月23 日来到大连中心医院住院

曾经治疗情况和效果：入院后给予腰椎穿刺：压力300MMH20.脑脊液生化：氯.107MMO1/L.葡头糖，3062MMO1/L脑脊液蛋白，9219MG/L脑脊液常规：TC：830个/MM3白细胞：560M／M3，其中N61%，L39%（2010.2.23.）脑脊液细胞学：镜下可见少量红细泡，脑脊液以淋巴细胞反应为主，可见变异细胞。脑电图：界限性脑电图。头MRI示右侧丘脑梗塞。于一周后复查腰穿：压力150ＭＭＨ２０：氯，１０１ＭＭＯ１／Ｌ，葡萄糖，2.33MMO1L,疑似结核性脑膜炎。给予行PPD检查（++),中心医院叫转到结合医院进行治疗，就来到普兰店结核医院治疗

想得到怎样的帮助：给予治疗帮助

化验、检查结果：在普兰店结合医院就进行了腰穿，2010.3.18第一次化验结果：脑水RT隐球菌，色；黄（和豆油一样色）透明度：透明。白血球；838。潘氏反应（++++），蛋白质33.4G/L，葡萄糖2.36MMO1/L，氯化物104MMO1/L， 第二次2010.3.19.脑水和第一次相同，色，和第一次一样，透明度和第一次一样，白血球：689，潘氏反应（++++），蛋白质33.6G／L，葡萄糖2.27MMO1／L氯化物，103,第三次2010.3.22，脑水没有变化，色是淡黄色，透明度是混浊，白血球：1500，潘氏反应（+++）蛋白质12.5G/L葡萄糖2.78MMO1／L氯化物107ＭＭＯ１／Ｌ。其他的结果都很正常。
最后一次就诊的医院：现在还在普兰店结核医院治疗中

Answer 1

1、应卧床休息，一般在脑膜刺激症状消失，脑脊液明显好转后可逐减起床活动，饮食方面给予高维生素、高热量、易消化的食物。
2、抗结核药物治疗 结脑的抗结核治疗原则同肺结核一样，即早期、适量、联合、规律及全程用药。
3、在初期阶段用强有力抗结核药物时，应合用大剂量的激素。

（毕国春大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

252医院毕国春 http://biguochun.haodf.com/