Question

慕名而来，急!严重的牙周炎，牙龈萎缩

病情描述（主要症状、发病时间）：可能由于四环素、刷牙不认真和遗传等因素，我现有较严重的牙周炎，牙龈萎缩，造成下门牙左1缺失；相邻下门牙右1伸长，移位，松Ⅲ度，全牙均有不同程度的萎缩，照了全片，并上传了上来。2010年3月9日左右，下排大牙左5、6附近、上排左5、6附近，发炎近一周，经厦门口腔医院拍全牙X片、治疗后已有好转，今天下排左6刚做完根管治疗。

曾经治疗情况和效果： 2000年，在重庆口腔医院第一次洁牙，并对下排大牙右6和上排大牙左7 用银汞合金进行了填充，效果不错，至今没有脱落，但两颗牙已被银汞合金染黑，近来上排大牙右6有点塞牙。

想得到怎样的帮助：
1、鉴于我目前的牙周情况，该怎样进行治疗挽救我的牙齿？
2、下门牙右1该拔掉还是保留？鉴于我目前的牙周情况，下门牙如果拔出后该安活动还是固定假牙？
3、排列第六的上、下、左、右4颗大牙是否都必须杀神经，进行根管治疗？

另：有可能牙的左右位置我刚好描述反了，不过没关系。曾患过甲肝，无其他疾病史。

化验、检查结果：全牙X片

最后一次就诊的医院：

Answer 1

你的牙周状况的确不应该属于你这样的年龄。不过亡羊补牢为时未晚。建议找一个专科牙周医生，对全口进行系统的治疗，我估计还是会有些牙齿需要拔除，拔除后还需要进一步镶牙。个别牙也需要进行根管治疗，但是如果说到具体的治疗方案，绝不是仅仅一张片子就能够决定的，需要医生全面的检查。

（凌建军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京口腔医院凌建军 http://lingjj.haodf.com/