Question

03年全胃切除，现出现严重呕吐症状，难以进食03年被诊断出胃癌

病情描述（主要症状、发病时间）：现阶段进食困难，出现呕吐症状，但进食干粮（如饼干, 花生等）无呕吐症状，进流质型食物（如稀饭、炖蛋等）出现呕吐

曾经治疗情况和效果：年胃癌，全胃切除， 之后正常；08年12月吻合口处二次手术，09年11月出现进食少量呕吐（仅吐粘液），10年元月胃镜正常，背透吻合口处狭窄，现阶段进食呕吐加剧。

想得到怎样的帮助：诊断病情，早日进食正常。胃镜下扩张每隔几日扩一次？扩张后正常能维持多久？置支架、扩张哪种效果好、08年吻合口处复发采取第二次手术，切除了一小部化验、检查结果：10年3月1号检查背透吻合口处狭窄严重，2010年3月6日做胃镜检查，吻合口处水肿，有炎症，其他正常，为何进食少许后就会有大量粘液呕吐，不能进食。急盼回复，如何治疗？或服用什么药物？
分。

化验、检查结果：胃镜检查吻合口内壁清晰无异常，一直认为不是复发。吻合口处有张力，但就是不能进食。现初步诊断是吻合口端外围有硬块，请问专家是否是复发，怎么才能进一步确诊？因为我们当地的医院不能确诊。如是复发该如何治疗？能否手术？如放支架效果怎样？我们全家都很焦急，不知该怎样？

最后一次就诊的医院：

Answer 1

建议做腹部CT或MRI排除吻合口外有无异常。如果局部有问题再做相应的治疗。
如果是单纯吻合口狭窄，定期行扩张术，可以根据情况每周一次，同时注意胃肠道冲洗，可以用淡盐水加1支庆大霉素口服局部减轻水肿，可以进稍微干的食物。呕吐剧烈时暂时禁食，给予静脉营养支持治疗。可以加用胃动力药物和制酸药物治疗，可以加迈之灵改善局部水肿。

（谢可大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

四川省人民医院谢可 http://xieke.haodf.com/