Question

我室间隔缺损，双动脉干下型，我是否可以做介入手术？室间隔缺损

病情描述（主要症状、发病时间）：
心腔积大血管内径（mm)：主动脉24，左房36，右室常规21，左室舒张末57，左室收缩末33，右房42，右室47，主肺动脉19，室间隔9，左室后壁9。
瓣口血流速度：二尖瓣E0.89，主动脉瓣1.02，肺动脉瓣1.1，三尖瓣E0.49。
超声描述：左心室增大，室间隔（肺动脉瓣下）连续中断，断口大小6.3mm（长轴），6.2mm（短轴），8.7（五腔），缺损紧贴主动脉瓣，左向右分流，收缩期Vmax 5.2m/s,跨隔压差110mmHg;房间隔完整，未见PDA；体静脉回流入右房，肺静脉回流入左房；主动脉瓣三叶瓣，瓣缘稍增厚；未见心包积液；主动脉左弓左降，降主动脉血流速度0.88m/s;
组织多普勒：二尖瓣环室间隔组织速度S'8.5cm/s,E'11.1cm/s,A'8.8cm/s;
CDFI:主动脉瓣返流，彩束面积2.8cm2;三尖瓣返流，彩束面积3.7cm2;
超声提示：先天性心脏病
室间隔缺损（双动脉干下型）
轻度主动脉瓣返流
轻度三尖瓣返流

曾经治疗情况和效果：无

想得到怎样的帮助：想请问医生您，我这种室间隔缺损是否严重？我就诊的医院医生说做介入手术的可能性很小，很有可能要做外科手术，请问医生我这种先心病可以做介入治疗吗？是否需要在做心导管检查和心脏造影？
感谢医生您能从百忙之中解答我的疑问！如能得到您的答复将不甚感激！

化验、检查结果：无

最后一次就诊的医院：广东省人民医院

Answer 1

干下型室缺不能介入治疗，因为靠主动脉瓣太近了，封堵伞容易伤及主动脉瓣，所以应该常规开胸手术治疗。不需要行心导管和心脏造影检查。由于是干下型的室缺，无论多大，都需要手术治疗。因为以后有可能会影响到主动脉瓣的功能。

（李巅远大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

阜外医院李巅远 http://dianyuanli.haodf.com/