Question

小孩是药物性损害导致的间质性肾炎吗？该怎么判断和治疗？肾炎

请教：我是一名基层医生：
去年10月患儿因为尿检有1个+，判断是泌尿系统感染，所以给他服用复方磺胺甲恶脞7天。

服药前红细胞位相是800，正形71，异形29；
服药期间位相1700，正形62，异形38；
服药后 位相9500，正形39，异形61； （10月6-13日服用药物，10月22日测得）

今年3月28日患儿位相16400，正形红细胞7，异形红细胞49，棘形红细胞43，G1CELL 1

请教下，该患儿是否是这种药物引起的损害，该做什么检测。如果是，该怎么补救？该如何治疗？

谢谢

Answer 1

这个孩子尿中红细胞达16400，且异型棘型达90%，是肾小球源性血尿。
另外，磺胺甲基异恶唑容易引起儿童肾损害。
建议：做双肾、输尿管、膀胱B超，注意有没有结石，特别是小的强回声点；到上级医院去查尿的NAG、B-2微球蛋白、微量白蛋白；血肾功能、Cr、CK、CK-MB，血C3等。多喝水、多排尿，密切观察尿量。

（朱保权大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

兰州大学第二医院朱保权 http://zbqld2yek.haodf.com/