Question

她究竟是什么病 ?当地诊断为精神分裂症

病情描述（主要症状、发病时间）：病人1年前因为恋爱的事被男生抛弃过。09年11月18号在家里因为打电话说到恋爱的事，表现异常：忘记刚刚别人对她讲的话
。总要确定别人在听他讲话。第二天老师反应在学校上课时哭笑，病人自己讲他们班好多同学追她，自己说不想谈恋爱，
（后来发现是她自己想谈恋爱，忘记以前的那个男生），自己讲总害怕，没有安全感，讲话时总停顿。开始以为她因为高考
的事压力太大，还有她没走出失恋的阴影，所以就服用黛力新当时有好转，由于病人要求回学校上学，上到第三天时，老师
反应在课堂上又有哭笑，唱歌。晚上不睡觉，边唱边哭。遂在当地精神科就诊，诊断为精神分裂症，服用药物博思清
（成分为阿立哌唑）病人好转，但感觉她还笑，现在问她说她自己当时是不由自主的笑。她会由一个物体联想到其他的事情
（但联想的都是事实）。事后好些的时候问她，自己说她当时自己控制不住自己的思维。 服药到2010年1月初时，
病人由原来不出门，怕见人，现在喜欢去别人家串门。这时病人月经的来临，感觉她很烦躁，会说有关性器官，
性知识的问题，对异性特别感兴趣。（发信息会问：以前你总发错别字，那是你的爱情物语吗
感情里的伤痛与烦恼有周期吗？）医生说病情没好转，遂博思清加量，加量后不会乱说，但感觉仍不是很正常。
那几天表现能顺着她说话、理解她的想法的人，她喜欢。而且听话，表现很正常，也会把她心里的话说出来。
但由于她妈妈比较木钝，见到她的妈妈就特别烦，发脾气，而且会指责她妈。 因为烦她妈，她就去她姨家待着了，
在她家情绪还好。没什么特殊异常。前天有一个上大学的同学去她姨家玩（病人和这个大学生是校友认识，论起来还有亲戚）
，她情绪就不好，情绪不好的这会，发信息还会感觉她思维有点怪，内容也感觉有点莫名奇妙。病人在这期间也要求过回学校读书。
还是不能忘记以前的男朋友，害怕见到男的，劝她就答应不怕了。病人自己要求去看心理医生，2010年1月25日，去医院，医生诊断为躁狂症，说继续服用博思清，再加用丙戊酸镁缓释片，现在病人不像以前那样笑了，外表看上去像正常人一样，她自己也说以前恋爱的事情也想通了。强烈要求上学。现在的问题是：她说右半脑难受，比如在家看书学习时能在右脑前看到以前同学的事;别人吐痰时，她就感觉要到她自己嘴里
。会看到性器官，也会由类似性器官的物体联想，馒头-乳房。丸子-睾丸。病人以前恋爱的事想倾诉，2月21号去看心理医生，医生则说她性格外向，好强更像强迫症。

曾经治疗情况和效果：现在感觉她表面上看象正常人一样，但她说右半脑难受，比如在家看书学习时能在右脑前看到以前同学的事;别人吐痰时，她就感觉要到她自己嘴里
。会看到性器官，也会由类似性器官的物体联想，馒头-乳房。丸子-睾丸。

想得到怎样的帮助：
她究竟什么病啊？是心理疾病还是精神疾病？该如何治疗？吃什么药好。她是在学校恋爱起病的，在进入原来的学校环境，能上学吗？

化验、检查结果：

最后一次就诊的医院：康宁医院

Answer 1

精神分裂症(schizophrenia)是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉，或者，旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。

编辑本段发病原因
一、遗传因素
　　根调查，发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍。与患者血缘关系越近，精神分裂症的发病率越高。有关孪生子的研究预告，本病单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高4~6倍，寄养子也是如此。关于遗传途径，目前多处于假设阶段，许多作者倾向于多基因遗传，即疾病是由于几对致病基因和环境因素共同作用而起病。近几年由于分子遗传学的进展，英国科学家在精神分裂症家族聚集性较明显的家系中进行研究，提示本病的病理基因位于第5对染色体，引起精神学界的重视。目前对精神分裂症的基因定位研究，尚无定论。但能肯定其遗传倾向。
二、内分泌因素
　　本病大多在青春期前后性成熟期发病，部分病人在分娩后急性起病。此外，本病发病率在绝痉阶段也较高。以上临床事实说明内分泌在发病中具有一定作用。甲状腺、性腺、肾上腺皮质和垂体功能障碍，也曾被不少学者疑为本病的病因。但有关这些方面的研究未能作出肯定的结论。
三、躯体生物学因素

精神分裂症(15张)　　在母孕期受到病毒感染的胎儿，其成年后发生精神分裂的机率明显高于对照组，孕期及围产期的合并症，也使本病的发病率提高。 　　丹麦精神病学家Schulsinger自1962年以来对母亲患严重精神分裂症的166名子女，进行了前瞻性调查，发现这一组高危人群长大后是否患精神分裂症与出生时的并发症如窒息、子痫等有关。追踪时患精神分裂症者，67%在出生时有某种合并症。提示在遗传负荷相类似的情况下，是否患精神分裂症取决于环境因素。1957年芬兰赫尔辛基有流感病毒A2流行，Mednick等对1957年11月至1958年8月出生的青年（年龄26.5岁）进行检查，发现胎儿于第4～6个月暴露于A2病毒流行者，成年时患精神分裂症者明显高于对照组。作者推测这与病毒感染影响了胎儿的神经发育的危险因素有关。
四、社会环境因素
　　本病的发生多是由于在幼年至成年生活中的困难遭遇而造成的，其中与精神分裂症亲属的接触是致病的主要因素。有学者认为，社会心理因素在精神分裂症发生中起决定性作用，国内12个地区的精神疾病流行病学调查资料显示。经济水平高与经济水平低的人群患病率不同，差别有显著性，在业人群与不在业人群的患病率也有显著性差异，这可能与生活的物质环境差、经济贫困所造成的心理压力大、社会心理应激多有关。精神分裂症多发生在经济水平低或社会阶层低的人群，为国内外本病患病率调查的地区分布特点所证实。我国1982年调查资料表明，经济水平低的居民的患病率是经济水平高的居民的两倍。

Answer 2

   精神分裂症患者多拒绝就医，家属要做好劝导工作，以劝诱为主，积极地给予治疗， 精神分裂症病因复杂症状多样，治疗方法也因人而异，切不可乱用药。由于精神分裂症是一种病情反复，比较容易复发的疾病，因此采用传统的西药治疗只能是控制，无法达到良好的治疗效果。专家建议采用中医对患者进行整体调节，并在此基础上分型对症治疗，会有很好的治疗效果，有很大一部分患者是可以临床治愈的！

 

Answer 3

我认真看了您的问题，病史较长，内容丰富，症状变化多样，服药较多，诊断不一。患者还很年轻，应该及早进行治疗，不要耽误了。建议您到北京大学教学医院北京回龙观医院精神科进行专家会诊治疗。这样对今后的长期治疗具有重要的指导意义。
回龙观医院的心理科，拥有药物治疗和心理治疗的双重优势，药物治疗可以改善症状，心理治疗可以找到发病根源和潜在素质，并且起到预防复发的作用。

（刘华清大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京回龙观医院刘华清 http://liuhuaqing99.haodf.com/

Answer 4

        看精神方面的疾病，我建议你去医院精神科吧，前几天我去那家医院看我的一个同学，碰到一个患有精神患者拿着锦旗送给给她治病的精神科专家，当时场面老大了，抱着专家叫妈妈，说是那位专家给了她得二次生命，挺感人的，你可以去试试。