Question

HER2+++，FISH基因扩增，赫赛汀必须用吗？效果如何？（左）乳腺浸润性导管癌

患者41岁，2010年1月21日做了根治手术，病理为：（左）乳腺浸润性导管癌，SBR分级为III级，肿瘤大小为2x2x2cm。乳头、皮肤及基底均未见癌，腋窝淋巴结未见转移癌（0/18）。免疫组化染色显示肿瘤细胞：HER-1(-),HER-2(+++)，p53(+50~75%),Cyclin D1(+>75%),ER(-),Ki-67(+50~75%),PR(+50~75%),Top-II a(+

Answer 1

您主管医生的方案还是比较合理的。因为赫赛汀属于靶向治疗药物，是专门针对HER-2阳性的乳腺癌病人的。但问题是目前赫赛汀药物没有国产的，所以价格较高。如果您的经济条件可以的使用赫赛汀的话（目前2万多一支，需要使用一年），换不换方案无所谓。如果患者用不起赫赛汀，医生只好使用阿霉素类的药物了。因为以前的医学报道阿霉素类药物对HER-2阳性病人有效。

（韩明强大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

邢台市人民医院韩明强 http://hanmq.haodf.com/