Question

口服乙肝抗病毒药拉米夫定近两年每三个月复查肝功能正常可以停药吗乙肝后早期肝硬化代偿期

病情描述（主要症状、发病时间））：30年前发现乙肝小三阳，08年5月因胸骨前疼痛、乏力、纳差，诊断为冠心病入住浦南医院，化验检查发现：总胆红素69、乳酸脱氢酶1065、谷丙转氨酶764、谷草转氨酶650、碱性磷酸酶256、谷氨酰酶266、谷草转氨同工酶216、甲胎蛋白455，、乙肝病毒DNA荧光定量3.14E+06。乙肝表面抗原阳性、乙肝表面抗体阴性、乙肝e抗原阴性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性、前S1抗原阳性、前S2抗体阴性、IV型胶原120.11、层粘连蛋白155.48、III型前胶原251.20、透明质酸266.85，确诊为慢性乙肝肝硬化代偿期。经：利胆（熊去氧胆酸）保肝降酶（甘利欣、泰特）抗病毒（拉米夫定）一个月各项指标基本恢复正常。以后一直服拉米夫定。至今已经22个月，每三个月复查一次至今已经连续8次肝功能、甲胎蛋白、DNA、都在正常范围。肝纤维化四项指标有1—2项有点偏高。

想得到怎样的帮助：怎样才能停服拉米夫定

化验、检查结果：2010年3月4日化验：乙肝表面抗原阳性（240）乙肝表面抗体阴性（5.0）乙肝e抗原阴性（0.01）乙肝e抗体阳性（0.10）乙肝核心抗体阳性（0.10个），前S1抗原阴性（发病时是阳性）、前S2抗体阴性、肝功能指标全部正常范围，乙肝病毒DNA荧光定量

Answer 1

你好！对于乙肝肝硬化代偿期患者来说抗病毒治疗是必须的，而且疗程相对来说要延长，2年的疗程是不够的。从你的治疗过程来看，抗病毒治疗已经近两年了，而且治疗规范，定期随访，所以获得较为理想的疗效。建议目前不要停药,还是要定期随访，此外我还想知道你的其他检查情况，如血常规，影像学等情况。也欢迎你来我院门诊随访咨询。

（张琴大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海市公共卫生中心张琴 http://qinzhang.haodf.com/