Question

请问：我爸这是什么病因？还不知道

病情描述（主要症状、发病时间）：

我爸70岁，十几天前，出现一只手麻木，走路不稳，头晕，方向有时不清，有时自己的鞋掉了或没穿不知道。现在还这样，还有点瞌睡。

曾经治疗情况和效果：

前几天，我听说，因为这去医疗所挂几天氨基酸和脂肪乳这类药，药挂三天后发烧38度，当时腿脚松软没劲，完全就不能走路了，之后挂了退烧药后，现在还是上面的症状。

另外，我爸07年9月动过食道癌手术，之后服卡莫氟，于2009年9月~11月8日做了三期化疗。肺部右上叶于07年12月手术后到现在，发现一直有空洞，CT诊断肺结核形成，但手术肺镜，结核菌培养及防预站打针都没有找到结核菌。

想得到怎样的帮助：

请问：我爸这是什么病因？应该什么治疗？

化验、检查结果：

一、2010年3月19日：做了血常规、生化全套检查没有异常。
二、CT诊断：
2010年3月19日：
1、食管癌术后，右侧胸腔胃。
2、右上肺病变，考虑侧继发性肺结核（空洞形成），请结合临床
3、右肺中叶及左肺舌段少许炎症
4、肺气肿

2010年1月4日：
1、食管癌术后。
2、右侧继发性肺结核，吸收期或陈旧性可能性大。
3、慢性支气管炎，双侧肺气肿
4、甲状腺左侧叶结节灶，考虑为腺瘤可能性大，请结合其他检查
5、T12椎体骨质增生硬化，性质待定，不除外转移瘤的可能，请结合其他检查

注CT都是做胸部平扫。

三、B超：（2010.03.19）
1、肝实质内高回声区，性质待定——血管瘤？
2、胆囊壁稍毛糙。
3、右肾高高回声结节，性质待定。
4、双肾强光斑——钙化？
5、左肾多发囊肿。
6、部分胰、脾声像图未见明显异常回声。

最后一次就诊的医院：
福建莆田市医院

Answer 1

一个人可能同时患多种疾病，你父亲可能就是同时存在多种疾病。从你描述的情况，首先考虑存在神经系统病变（可能存在脑血管意外或肿瘤脑转移，需进一步鉴别）；可能有肺结核病，需要结合痰菌检查、结核菌素试验、结核抗体检测、诊断性治疗等措施进一步明确；可能有肾结核或其它肾脏病变可能；有肺气肿。待各项诊断明确后再考虑下一步的治疗。

（雷建平大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

江西省胸科医院雷建平 http://leijianping.haodf.com/