Question

中度宫颈糜烂，阴道镜醋酸白色上皮是否有必要活检，以及盆腔炎的问题中度宫颈糜烂，盆腔炎

病情描述（主要症状、发病时间）：大夫您好！我于5年前发现有轻度宫颈糜烂，3年前做过一次人流，后来去检查发现已经转为中度。主要症状有：白带多，浓稠，黄中带绿，同房后尤其明显。腰骶酸痛，劳累后和月经期有小腹及会阴坠胀感。有时会有下腹隐痛，最常见的是两侧，久坐后明显，经常会牵扯到大腿根和腰部一起痛。月经周期短则25天，长则30天，一般是26-28天，经期7天，头2天时有痛经的现象，劳累后明显，休息一会可缓解并消失，经血粘稠，有时甚至和白带一样。最近一次做妇检感觉到肛门和直肠那块很疼（腹部不疼），医生说可能是盆腔炎。另外，未避孕半年没怀孕。

曾经治疗情况和效果：用过很多口服和阴道塞的药，效果不理想。医生曾建议我做物理治疗，我想生完小孩再做，但是现在备孕半年未孕。这次检查医生给我做了白带常规，阴道镜，和TBS，开了保妇康栓，并建议我月经干净后做宫颈活检。

想得到怎样的帮助：我的疑问有以下几点：1,我的白带多且粘稠，是否会影响怀孕？2,醋酸白色上皮很严重吗？是否有必要做宫颈活检？3，是否有必要做物理治疗？4,做妇检时肛门和直肠那块疼，是否有盆腔炎的可能？如果有肠炎是否也会疼呢？因为我最近大便虽然规律，但是不成形，而且带有粘液。而且时有腹胀，多屁。以前得过急性肠胃炎，后来没去做过相关检查。5,朋友介绍我吃金鸡胶囊，我吃了1盒，感觉有些效果，但是这药却吃得我胃疼。请问还有必要吃下去吗？6,为什么TBS显示都没有感染，白带还会那么多，那么黄呢？很抱歉我的问题这么多，还望您抽出宝贵的时间为我解答，感激万分！

化验、检查结果：1,白带常规：霉菌：未见；滴虫：未见；红细胞：2-4；白细胞：+；上皮细胞：+。 2,阴道镜：完整的鳞柱交界（SCJ）可见，薄的醋酸白色上皮，宫颈中度糜烂。 3,TBS：标本满意度：满意；细胞量：大于40%；颈管细胞：有；化生细胞：无；菌群转变：无；滴虫感染提示：无；念珠菌感染提示：无；HPV感染提示：无；细菌感染提示：无；炎症程度：轻度；诊断：无上皮内病变或恶性肿瘤细胞。

最后一次就诊的医院：江苏省江阴市人民医院

Answer 1

区煦东大夫给您的回复：根据您提供的“TBS”报告提示您的宫颈细胞属于正常范围，也没有发生癌前病变。根据您提供的做阴道镜检查时候涂上“醋酸”后所显示的现象提示您的宫颈细胞是正常的，没有异常细胞。不需要再做进一步的检查（包括宫颈活检）。根据您提供的腹痛、“大腿根”痛、腰痛、妇科检查时候被压到“肛门直肠那块疼”都不是盆腔炎的症状，请您参看我在本网页上已经发表的有关“盆腔炎”、”真假盆腔炎“的系列科普文章的有关内容。白带多的话不一定具有炎症，必须检查到白带里面有致病菌才能用药治疗。

（区煦东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广州市第二人民医院区煦东 http://augustung.haodf.com/