Question

双方增大 二 三尖瓣关闭不全 房颤胸闷 气短 心区疼痛 房颤

病情描述（主要症状、发病时间）：三月5日，超声影像报告：双方增大 主动脉硬化 二 三尖瓣重度关闭不全 主动脉轻度关闭不全 心动过速 升主动脉略宽 左室壁运动不协调 。心电图显示有心房扑动。3月8日在吉林油田总医院住院治疗14天。用药 静脉点滴 川芎嗪，桂哌齐特。口服阿司匹林，辛伐地丁，地高辛，倍他乐克，克尿噻。在此期间给过一次西地兰注射液。化验结果生化指标基本正常。出院至今还在用上诉口服药。病情不见好转。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：我是吉林的患者，想去您那里就诊什么时间能到您的面诊？望回复为盼。谢谢！

化验、检查结果：双方增大，其内未见血栓 ，余各心腔大小正常。房室间连续完整。室间隔增厚。左室壁正常高限值，左室壁运动不协调。各瓣膜回声未见异常。升主动脉略宽，内径36.0mm。M性主动脉波幅减低，重博波消失。主动脉弓将未见异常。肺动脉增宽，未见明显肺动脉高压改变。心包腔未见积液。左室收缩功能测值正常。
CDFI:主动脉瓣反流面积2.2M2 ：二尖瓣口返流面积10.5M2 ,流速4.8M/S
压差94MMHG：三尖瓣口返流12.2CM2, 流速2.5M/S,压差26MMHG.
心脏测值（MM) DOPPLER(M/S) 心功能检查
AO 32.6 LVD 50.6 MVe EF 61 % CO 7.2 L/min

AL 51.2 LVPW 11.8 MVa FS 32 %
RV 22.0 PA 33.0
IVS 12.4 RA 57X70 E/A SV 65 HR 125 bpm

超声提示：双方增大 主动脉硬化 二 三尖瓣重度关闭不全 主动脉轻度关闭不全 心动过速 升主动脉略宽 左室壁运动不协调
心电图： 心率 103 bpm
PR间隔 * MS
QRS时限 98 MS
QI/QIC间隔 316/ 376 MS
P/QRS/T轴 */ 93/ 79
RV5 SVI振幅 2.29/ 0.09MV
RV5 SVI振幅 2.38MV
1250 心房扑动（房扑） 发现颤动波
2440 不完全性右束支传导阻滞 （
1012 中度ST压低
7102 中度右偏电轴
0102 伪差
9150 ** 异常心电图 **

最后一次就诊的医院：吉林油田总医院

Answer 1

“二 三尖瓣重度关闭不全”需要行二尖瓣置换及三尖瓣成型（置换）术，否则会进一步加重心脏功能的损害。

（孟自力大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

河北省胸科医院孟自力 http://heart365.haodf.com/