Question

达到做手术指征吗？主动脉瓣狭窄

10年前查出轻度主动脉瓣狭窄伴轻度关闭不全，近2年人体明显不舒，最近一次心脏彩超描述:左房略大,左室正常,右房正常,右室正常,左室壁不厚,左室壁收缩活动佳,主动脉瓣环2.0cm
主动脉瓣增厚,瓣下粘连,Doppler示及收缩期流速增快,流速为408厘米/秒,跨瓣压差为66mmHg,舒张期可见轻度反流.
二尖瓣稍增厚,前瓣开放稍受限,后瓣活动差,M型示前瓣呈尖角城墙样改变,Doppler示舒张期流速增快,流速159cm/s,二维测得瓣口2.5平方厘米,收缩期见轻度反流.
余瓣膜Doppler可及三尖瓣少量反流,跨瓣压差20.8mmHg,肺动脉瓣无反流.
提示:主动脉瓣狭窄（跨瓣压差66mmHg）伴轻度反流，
二尖瓣流速增快,二维测得瓣口面积2.5平方厘米,伴少量反流,
少量三闭,跨瓣压差20.8mmHg

Answer 1

最初治疗主动脉瓣狭窄的外科手术方法是外科瓣膜扩张，与肺动脉和二尖瓣狭窄相比，主动脉瓣狭窄外科瓣膜扩张效果差。
现在多采用主动脉瓣置换的方法，手术的适应橡毕症是中重度狭窄或伴关闭不全，你的二尖瓣不需要换瓣，手术伍此中探查修补就可以。

（徐志云大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病梁橘芹情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海长海医院徐志云 http://xuzhiyun.haodf.com/