Question

我这个病是咽部外周T细胞淋巴瘤吗恶性肉芽肿？

病情描述（主要症状、发病时间）：
喉咙严重糜烂、组织坏死，咽喉变紧，每次喝水都不到半节小尾指那么多，并且糜烂向口腔扩散，白色腵膜面积越来越大，顶后壁充血肿胀，口呼气有臭味，低烧不减，38度至39度之间，已有一年半，近一个月病情恶化迅速 。淋巴结不肿大，不痛

曾经治疗情况和效果：经过一年半的治疗还是老样子，从没不疼过，讲话掐着脖子讲才不是那么疼，很多东西不能吃，能吃的东西也要很慢的吃，舌根处明显溃疡，淋巴结处时有肿胀，先锋 、头孢他啶、左氧、阿莫西林钠舒巴坦那等等都用过，中药方子也用过几十种了，仍不见明显疗效。以前用了一个月的地塞米松，近期停用，病情发展迅速。

想得到怎样的帮助：是不是这种病？又该如何治疗？

化验、检查结果：
活检及病理切片： 鼻咽部粘膜内淋巴组织细胞增生很活跃，这些细胞可能散在可疑细胞CD20（-）、CD3（-）、CD45RO（+），倾向病毒感染性T淋巴细胞非典型增 生。
喉镜检查：顶后壁粘膜充血，肿胀、溃烂、化脓。
做活检很难确诊是肿瘤
但又不知该如何是好

最后一次就诊的医院：湖南中医大学附属第一医院

补充：
喉镜显示顶后壁充血 肿胀
咽部严重糜烂 局部组织坏死
并向口腔蔓延 白色腵膜已从扁桃体处往口腔外大约3CM
鼻咽部CT显示咽部和口腔糜烂严重
其他部位无淋巴结肿大
医生会诊倾向性认为是咽部外周T细胞淋巴瘤 并且认为是已经向第二期过渡
活检显示无明确肿瘤细胞

结核 特异性病毒均已排除 也只剩下这种可能了是吧
这种病临床上极其少见 极难确诊
还有什么建议敬请大夫您指教

提示该问答中所提及的号码未经验证，请注意甄别。

Answer 1

你好，这种病有不少得不到明确的病理诊断。根据你所描述的临床症状，基本可以肯定是外周T细胞淋巴瘤（NKT).不知道你做过什么治疗，这种病应首选局部放射治疗，而且效果不错。我曾就本病发表过一篇文章，从我们观察看，放疗效果是不错的。建议你尽早放疗。如果你愿意，欢迎你到我们医院治疗，北京解放军309（解放军总参谋部总医院）放疗科随时与我联系，电话：66775237，韩守云。

（韩守云大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

309医院韩守云 http://hsy309.haodf.com/