Question

打了胰岛素，现在血糖还是太高，怎么控制？糖尿病

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我爸爸今天62岁，糖尿病2型，病史11年。身高174，体重87公斤
前几天去医院化验，结果如下

1、餐前血糖：9.36（空腹，测量的前夜打了胰岛素）
2、餐后血糖：14.28（未打胰岛素测定的）
3、糖化血红蛋白：7.6%
4、尿常规+肾功能血脂+尿微量白蛋白 的结果，见图片。

曾经治疗情况和效果：

化验前用药情况如下
1、使用长效胰岛素（优泌林），早23，晚22单位
2、血压100--160，吃了降压药控制后，能达到85-130
3、每日服用阿司匹林

想得到怎样的帮助:

针对现在的检查结果及用药情况，想咨询一下
1、想控制住血糖，现在胰岛素用药如何调整？是否需要和二甲双胍同时使用？
2、现在疾病看起来严重不？到什么程度了，肾脏是否有问题？
3、降压药服用卡托普利，能控制血压，但是卡托普利的副作用在我爸爸的身上体现非常明显，咳嗽，脸部总是通红的，希望大夫能够给推荐一款新的降压药。

盼复，非常感谢！！

Answer 1

你爸血糖高，血脂不好。有早期肾病（微量白蛋白期），可以加进口的二甲双胍（格华止），用辛伐他丁调脂治疗，但要严密观察肾功能。若不好则要停二甲双胍，卡托普利有反应，可以改安博维150MG一日一次。以后化验餐后血糖，要打胰岛素和吃药后做。

（昌玉兰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

江西省第一附属医院昌玉兰 http://changyulan.haodf.com/