Question

结肠癌怀疑肺转移，如何治疗乙状结肠癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我的母亲，慢性肠炎20多年，大便次数多，变细，便秘和腹泻交替，便血10天就诊，肠镜诊断：乙状结肠癌。教师职业，2年前，咳嗽痰中带血，近1年，感冒后出现声音嘶哑。

曾经治疗情况和效果：

腹腔和盆腔CT检查：肿瘤侵破浆膜层，T3/T4，N1-N2，与小肠关系密切。
2010.4.1 结肠癌根治术，切除15cm肠段，与小肠有粘连，手术分开。
术后病理：溃疡型中分化腺癌，肿瘤侵破浆膜层，侵犯肠壁神经纤维，有癌结节，上/下切缘未见癌，淋巴结转移癌：肠壁淋巴结（2/15），肠系膜淋巴结（0/2）。
CEA，CA199，TPS检查均正常。
1. 术前胸部CT：左肺上叶占位性病变，0.5cm*0.7cm, CT报告认为：原发癌较转移癌可能性大（单个，毛刺状）。但术后去胸外科和内科，医生认为应首先考虑为转移癌。
2.手术后，大便次数多，1-2小时一次，便意频繁，控制不住，有时会拉到裤子上，但拉出的量少，起来后又想拉，有排不净的感觉。肛门坠胀感。
3.术后脂肪液化，愈合较慢，21天后伤口拆线。病人身体较虚弱，胃口尚可，可以缓慢上，下楼，晚上经常出汗，打湿棉被，这种情况是否可以进行化疗或手术

想得到怎样的帮助:

病人问题
1. 下一步应进行什么治疗，化疗还是手术切除肺部病变？
2. 大便次数多，控制不住，这是手术后正常现象吗？应该怎么治疗？
3. 病人现在身体虚弱，可以耐受手术或者化疗吗？

Answer 1

可以先行中药治疗，待身体状况好转后化疗。肺部病变可以穿刺确定病理性质，如为转移癌不要手术。如为原发癌可手术治疗。

（黄东航大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

福建省立医院黄东航 http://hdh29.haodf.com/