Question

草莓状血管瘤草莓状血管瘤

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

你好！医生，请问我的小孩在出生时脸上没发现有血管瘤，在满月时就发现脸上有红红的，后来带她去人民医院看，医生说草莓状血管瘤，现在小孩有11个月了，请问医生我小孩脸上的血管瘤要怎么才能治好，盼回复，非常感谢！

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助:

Answer 1

　　xws76朋友你好：
　　1、血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤（婴幼儿发生率为 1%～2%，男女之比约为 1/3），几乎均发现在出生至出生后不久，据统计 75%的病例出生时发生， 其余 25%为婴儿期或儿童期发现， 少数在成年期发现。血管瘤以头面部最多，其余为四肢、躯干、内脏等。根据病灶分布的深浅不同，相应有不同的体征表现，较浅表（位于真皮的乳头层）的常被称为“ 草莓状血管瘤 ”；累及真皮深层、皮下或肌肉内常被称为“ 海绵状毛细血管瘤 ”；两者同时存在时为“ 混合性血管瘤 ”。 自然消退是血管瘤自然病程的重要特征！
　　2、　血管瘤虽然有增生期、稳定期和消退期，但是由于血管瘤的自然消退是一个慢长的过程，面颈部的病变对患者身心及其家人精神造成创伤，特别是早期血管瘤有迅速增大的危险。因此应该争取早期干预、积极治疗，阻断血管瘤生长过程的某个环节，对防止病灶增殖造成种种并发症及后期的外观恢复均有利。
　　3、治疗：
　　（一）激素治疗

　　—— 激素可能是通过抑制血管瘤毛细血管内皮细胞异常增殖，使增殖过程尽早尽快停止，使血管瘤提前进入稳定期和消退期，达到对增生期血管瘤的治疗。

　　皮质类固醇激素治疗广泛性海绵状血管瘤有较好近期疗效，可使血管瘤变小 20%～60%，为今后选用其他治疗方法创造条件。

　　4mg/kg隔日早晨顿服共8周，或2～3mg/kg每日早晨顿服共2～3周，以后每周减量一半，通常给药不超过2个疗程，间隔2～3周。见效时间因人而异，敏感者7～10天即见病变变软，颜色从紫红色或深红色变为暗紫色。继而瘤体变软，表面开始发白，出现皮肤皱纹，生长停止等，但完全消退是一个长达数年的过程。第一疗程没有有效者表现的血管瘤提示对激素治疗不敏感，不应该选择继续使用大剂量的激素治疗。

　　局部注射：“曲安奈德”或“得宝松”作为一种长效类固醇局部注射后吸收缓慢，全身影响小，在病灶内长期维持高浓度而使迅速增长的血管瘤停止生长。不同的血管内皮发育程度不同，反应亦不一样，对毛细血管瘤效果较好。局部注射要注意在瘤体内多点小量给药，避免造成局部皮下组织的萎缩。

　　激素疗法可有满月脸、食欲亢进，多于4周后出现，减量或停药后即逐渐恢复，不会引起明显的生理紊乱，未见严重出血、感染、肾上腺功能不良发生。

　　（二）干扰素治疗

　　—— 干扰素的可能作用在于阻抑内皮细胞增殖及血管生成的其他步骤

　　适应症是血管病变侵犯主要脏器或通道而危及生命、生长在四肢有致截肢危险并经皮质类固醇激素治疗无效的重症婴幼儿血管瘤，对 Kasabach-Merritt 综合征作为一线药物。常用 300 万 U/m2 皮下注射，每日一次，有效率可达 80%～ 90%。干扰素的副作用有轻微发热、一过性白细胞减少、轻度肝转氨酶升高等。
　　4、我的 经验：
　　近3年来采用局部激素注射(或联合局部微极电凝）治疗婴幼儿血管瘤近200例，均取得满意疗效，你可以考虑参考应用。
　　希望为解除你的痛苦烦恼 尽一份自己的力量！

　　（邝勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

　　济南军区总医院邝勇 http://jinankuangyong.haodf.com/

Answer 2

血管瘤是很多婴儿患者一出生就伴随出现的一种先天性的血管疾病，很多家长们对该病也是很担忧，想要积极的治疗该病，还孩子一个无暇无忧的童年。但是在治疗该病时，家长们一定要警惕婴儿血管瘤治疗的注意事项，并尽量避免。IDN鐧惧害鍦板浘

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Answer 3

血管瘤的治疗效果取决于很多因素，概括的来说大致包括三个方面：患者自身的因素也就是个体差异因素，另外就是治疗因素，那么这个治疗因素就包括医院、治疗方法、治疗的设备、诊疗的医生等等，最后就是医患配合因素，也就是说医生与患者间的沟通、配合程度，比如医生让一个月复诊，患者偏偏等了两个月三个月再去复诊，这就相当不好了。因此，患者朋友们在治疗鲜红斑痣选择医院、治疗方法、医生等条件之前请综合考虑，最好是能在专科接受治疗，因为专科专业设施与专业人才配套齐备，对于治疗的效果有所帮助。
针对鲜红斑痣，目前国际上最先进的技术是上海曹安医院的张生德推出的高频电凝微创术，这种技术无创伤、无痛苦，愈后不留疤，可以随治随走，是当前最先进的治疗技术，专家会根据病人的情况决定最佳的治疗方案。

Answer 4

目前治疗血管瘤建议采用微创介导的治疗的，就是在高频彩超定位下采用导管纳米针直

接作用于瘤体让瘤体慢慢机化、萎缩、消失的。这种先进的技术是上海曹安医院的张生德推出的。

Answer 5

草莓状血管瘤：少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3-4毫米，鲜红色，表面呈许多颗料状，类似草莓而得名。这种草莓状血管瘤，目前比较好的治疗方法是核素锶90。也被誉为草莓状血管瘤的克星。