Question

小儿腺样体肥大合并分泌性中耳炎小儿腺样体肥大并分泌性中耳炎

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

三月二十日左右发现孩子听力下降，二十六日于石家庄白求恩和平医院检查示双耳气导下降，呈B型，，耳内镜下见右耳鼓室内有积液，诊断分泌性中耳炎，遂行右耳鼓膜穿刺术，得粘液，听力明显好转，开了喷鼻药，滴鼻液，头孢丙稀干混悬剂，桉柠派肠溶软胶囊
四月二十三日复查，拍X片头侧位显示鼻咽部顶后壁，软组织影增厚，鼻咽腔气道稍窄
印象：鼻咽部腺样体肥大
体察，扁桃体一度大，咽峡红，咽红，当时孩子有点咳嗽
声导抗检查：鼓室曲线双耳B型，鼓室压力左负212，右负268，容积左0.7,右0.76,声顺值左0.14,右0.27
医生建议吃药看看，有氟氯西林钠阿莫西林，桉柠派肠溶软胶囊，鼻渊通窍颗粒

曾经治疗情况和效果：

这两天孩子又感冒了，流涕，咳嗽，鼻塞，听力又稍有下降，睡眠偶尔轻微打鼾，两天前孩子双上眼皮浮肿，现在减轻
孩子在半岁到三岁间患感冒，支气管炎频繁，是否导致了腺样体肥大？

想得到怎样的帮助:

望大夫给予详细解答，这种情况是否必须手术，可否保守治疗，因为孩子六岁后腺样体应可自行萎缩了，家人万分感谢！

Answer 1

建议药物治疗:
1)滴鼻(注意体位,平卧仰头),5-7天;
2)鼻用激素,克拉霉素+黏液稀释类或笑药物1-3个裤团渗月;
3)1-3个月复查.

（蔡晓岚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参胡脊考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

山东大学齐鲁医院蔡晓岚 http://cxlsd.haodf.com/