Question

甲亢还是慢性淋巴细胞性甲状腺炎？是否需要治疗？甲亢/慢性淋巴细胞性甲状腺炎

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

女，26岁，去年因为闭经3个月在曙光医院妇科经进行中医调理治疗一个月.同时有心跳快的症状明显出现，后转诊该院心内科，医生怀疑是甲亢；
TSH: 0.06uIU/ml ↓
TT3: 3.39ng/ml ↑
TT4: 14.66ug/dl ↑
FT3: 10.01pg/ml ↑
FT4: 2.80ng/dl ↑

当时医生处方了赛治，并表示停经也是甲亢引起。因此终止了中医治疗。

曾经治疗情况和效果：

服药一个月后，转去内分泌科。

做了甲状腺的彩超,报告如下：
甲状腺右叶/左叶大小约为16mm*14mm
下部厚约3.5mm
甲状腺大小正常，实质回声略粗糙，分布欠均匀
左侧甲状腺内见一低回声，大小约5*5mm,边界欠清，CDFI:其内未见明显异常血流信号。
甲状腺周边未见明显淋巴结肿大图像，CDFI：未见异常血流信号。

提示：左侧甲状腺结节可能

血液检验如下
TPOAB: 2.7IU/ml
HTG: 1.13ng/ml ↓
TRAB：0.44U/L
TSH：0.08uIU/ml ↓
FT3：3.61pg/ml
FT4：0.74ng/dl

由于不同于甲亢常见症状，体重没有下降，并且没有眼突等症状，也不吃海产品。医生表示可能是假性甲亢，要注意不要变成甲减。后又服药半月，心跳平复，并且月经也正常就自行停药了

但最近月经有不正常，担心是否是有发生了甲亢，验了血：
TSH3：2.781mIU/L
T3: 2.42nmol/L
T4: 103nmol/L
FT3: 5.62Pmol/L
FT4: 19.06Pmol/L
TG-AB: 309.60U/ml ↑
TG: 3ng/ml
TPO: 26.4U/ml
TRAB: 1.45U/L

医生说不需要吃药了，随访就可以了

想得到怎样的帮助：

自己也差了些资料，觉得和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述也有点相似。
请问我是否是甲亢？还是甲状腺炎？
是否要进行药物治疗？还是每月做一次血检就可以了？

Answer 1

慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期会引起暂时性甲亢，另外还有一个容易被忽略的桥本甲亢，再加上普通甲亢，这些很容易引起误诊，一定要综合临床资料包括甲状腺体检进行综合判断，你如果方便的话，最好带起资料来门诊看一下。

（李连喜大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海第六人民医院李连喜 http://lilianxi.haodf.com/