Question

甲减服用优甲乐后症状未见好转怎么办甲减

病情描述（主要症状、发病时间）：2010年3月初感觉体重增加，多梦，手脚强直，水肿，犯困。4月检查肝功，肾功，甲功后得知患有甲减，高血脂。

曾经治疗情况和效果：4月初开始服用优甲乐一片50的，现在服用两片优甲乐50的，水肿，体重增加，多梦，手脚强直不会了。现在就是犯困嗜睡，身体乏力，无食欲嘴无味，少言懒动。

想得到怎样的帮助：现在该怎么治疗，要不要加量优甲乐了。

化验、检查结果：4月初检查结果T3 0.34(0.68-1.78), T4 10.48(60.9-122.3), TSH >100(0.34-5.6)

Answer 1

左甲状腺素（L-T4）是本病的主要替代治疗药物。一般需要终身替代。但是也有桥本甲状腺炎所致甲减自发缓解的报告。治疗的目标是使临床甲减症状和体征消失，TSH、TT4、FT4值维持在正常范围内。

治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。成年患者L-T4替 代剂量50-200µg/天，平均125µg/天。

一般从25一50μg/日开始，每天1次口服，每1一2周增加25μg，直至达到治疗目标。根据你的检查结果，可增加至150-200µg/天。

（马步成大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中日友好医院马步成 http://mbch77.haodf.com/