Question

肾病综合症反复复发怎么办肾病综合症

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我儿子04年出生，体质差，从小多感冒。08年11月EB病毒感染，09年3月全身长湿疹，并出现咳嗽。湿疹消失后咳嗽却不停（其间一直看西医)，09年10月浮肿查出原发性肾病综合症，因激素敏感，用药后尿蛋白迅速转阴，12月开始看中医治疗咳嗽，咳嗽好转但频繁复发。10年2月尿蛋白变一个+，此时强的松30毫克1/隔日，激素翻倍后迅速转阴。此后接近每隔1月尿蛋白重新+或++，然后又激素翻倍，如此反复，激素减不下来，当然仍然经常感冒，咳嗽时有时无。现在脸上又长点湿疹。

曾经治疗情况和效果：

EB病毒感染经阿昔洛韦杀毒后正常，09年7月复查正常。湿疹除涂外用药还进行脱敏治疗。咳嗽看西医是当做感冒来看，一直看不好，改看中医后，咳嗽有停过，但好景不长，仅几天或十来天又来。起初尿蛋白+，激素翻倍后能迅速转阴，后来尿蛋白++转阴的时间逐渐变长但不超七天。

想得到怎样的帮助：

1、肾综是否与湿疹咳嗽有关
2、感冒会诱发尿蛋白出来，象我儿子这样免疫力差又过敏体质，根本无法避免感冒，连减少感冒的次数如一月来一次都无法做到，匹多莫德免疫增强剂这类药物因过敏又不能服用。如何预防感冒，防止尿蛋白复发
3、本地的医生在尿蛋白变+的情况下都是采取激素翻倍后再减，减到强的松30毫克左右1/隔日，尿蛋白又出来了，激素减不下来怎么办

Answer 1

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1.肾综是复发否与湿疹咳嗽有关
2、感冒会诱发尿蛋白出来，反复感染的患儿可考虑用大剂量胸腺肽如日达仙或大剂量免疫球蛋白,每月1次(初次用3天).
注意的问题:预防与减少感染,尽量避免到高危感染的场所,家人有感染需分开在不同的房间,每天需室内消毒;避免剧烈运动;饮食以低盐,低脂与优质蛋白为主,注意定期到儿童肾病专科医院复查,并按期调整治疗方案.
3、本地的医生在尿蛋白变+的情况下先不必采取激素翻倍，先查血常规是否有感染,如有感染先抗感染治疗,无感染可将原激素量增加到每天1次或提到前面一个剂量,1周恢复到原来剂量.

（夏正坤大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

南京军区总医院夏正坤 http://xiazhengkun.haodf.com/