Question

为什么会反复发烧疑似淋巴结核

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

大夫好！我妻子从09年12月初开始发低烧，普通治疗无效。后做了肿瘤全套、甲状腺激素水平测定、风湿系列及自身抗体，心电图及心脏彩超，肝胆脾胰子宫B超，及骨髓穿刺等多项检查，均正常。后又做了PPD，呈强阳性。但胸部CT正常。颈部彩超显示双侧颈部见多个大小不等淋巴结回声，最大约2.4cm*0.5cm,位于右侧，怀疑为淋巴结核。做了淋巴结穿刺，未发现结核菌。本想做淋巴结活检，但医生说淋巴结位置较深，又小且多，活检难度很大。于今年3月10日起服用利福平、异烟肼、乙胺丁醇进行诊断性治疗。3月18日，长达三个月的低烧退去，心里很高兴。于是按照医生的嘱托继续服药，但在4月2日却再次发烧，高在37。5度左右，坚持吃药，一直到4月18日烧再次退去。仍然继续按规定服药，但在5月3日又再次发烧，至今已经十天。现在心里越来越茫然，请问大夫，这病到底是不是淋巴结核呀？如果说不是，那为什么吃了抗结核药烧退了？如果说是，那为什么又会间断发烧？

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

Answer 1

需要注意非结核分支杆菌病。
一般来说，需要诊断明确后再开始治疗。所以您以前的就医思路有点不妥。但是我相信医生有办法明确诊断的。

（卢水华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海市公共卫生中心卢水华 http://lushuihua.haodf.com/