Question

骶骨囊肿需要手术吗？骶骨囊肿

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

09年9月，因腰疼理疗15天，好转，10年3月，腰疼厉害，不能弯腰，腰及尾骨疼，腿发涨，坐一会起来以后脚掌发麻，大便有时干燥，用不上力，小便频，肚子里有气。精神、食欲、食量都可以，睡眠梦多，体重1个月增加4斤。
就诊当地医院。

曾经治疗情况和效果：

10年3月，做磁共振，诊断为：腰椎骨质增生，间盘变性。腰1|2、腰2|3间盘膨出，并腰2|3间盘轻度突出；腰3|4间盘轻度突出。骶1/2后方椎管内大小不等的椭圆形长T1长T2信号：考虑骶管囊肿。大夫建议卧床1个月，没有用药，1个月后，可以自由行走，比以前有所好转。现在医院理疗了10天，但腰、尾骨仍然疼痛。

想得到怎样的帮助：

1、上述症状是否骶骨囊肿所致？
2、如果是骶骨囊肿所致，是否需要手术？
3、手术有什么风险？
4、请您给制定治疗方案。

Answer 1

骶管囊肿一般认为是骶管内神经跟部位的蛛网膜囊肿，由于脑脊液搏动的活塞作用，导致囊肿腔内压力较高压迫神经跟而产生症状，其症状一般表现为腰骶桥纤部疼痛，下肢疼痛，甚至出现跛行，大小便障碍少见。无症状的骶管囊肿无需手术，有症状时需辨别症状是否与囊肿有关。以下方法可以帮助辨别：憋气增加腹压如疼痛加重，或活动增加是疼痛加重预示囊肿可能与症状相关，可以考虑手术。手术的前消唯主要风险是脑脊液漏感染，或症状复发，操作不慎也可能出现神经跟的损伤。 （吴安华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）慧培 中国医大一院吴安华 http://drwuanhua.haodf.com/