Question

乳腺癌（侵润性导管癌）如何治疗？侵润性导管癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2010年1月感觉乳房间歇性抽痛（偶尔），无明显肿块，没在意，3月抽痛频繁，遂去某医院检查，诊断乳腺炎，治疗1个月，无效果，同时发现同侧腋窝淋巴结肿大，4月又经过各医院检查无果后，做腋下肿块穿刺活检，确认癌细胞。
前几天刚做完乳房切除和腋窝淋巴清扫手术，现在术后恢复中，即将化疗，放疗。
以下为医院出示的诊断报告及病理检查：
性别：女 年龄 52 标本名称：左乳肿块，左乳，左腋下淋巴结
临床诊断：左乳肿块：左乳癌《炎性乳腺癌?》 以下*号键代表X
肉眼所见：《左乳肿块》灰白带皮组织一块，大小1.5*1.2*0.7cm.
标一：《左乳》乳腺切除标本一件，大小21cm*13cm*4.5cm，上带棱形皮肤大小16cm*6cm，乳头直径1cm,距乳头0.5cm可见手术切口长7cm,其下方挖空区大小6cm*5cm*3.5cm. 另见灰黄脂肪组织一堆，大10cm*7cm*3cm,上带肌肉组织4cm*3.5cm*3cm.
标二：《左腋窝淋巴结》淋巴结样物数枚。

病理诊断：冰余及后送组织：《左乳》侵润性导管癌，WHO II级，肿瘤邻近皮肤表皮，乳头皮肤，切缘，肌肉未见癌侵袭。《左腋窝》淋巴结见癌转移《5/11》。
免疫组化：ER（-），PR（-），PS2（-），C-erbB-2(++ - +++),P53(90%),TOP-2(+5%),Ki-67(+40%).

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

医生建议用赫赛汀，但家庭经济有限。放化疗期间和以后是否需要辅助以红豆杉为主要成分的中草药进行治疗?或者其他中药治疗？

Answer 1

根据目前国际上达成的共识，因为淋巴结转移>4个系复发高危，建议化疗后放疗。应做FISH明确有无HER2扩增。
可访问以下网站：www.nccn-china.org
如不能用赫赛汀，则可选用TAC方案化疗6个周期。然后放疗。建议再查ER，PR，如有阳性细胞，则可用辅助内分泌治疗。

（李醒亚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

郑大一附院李醒亚 http://lixingya.haodf.com/