Question

走路右腿痛已2月，现病情加重，右腿不能单立，坐或卧时不痛。右膝关节炎？右下肢疼痛待查？

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

右腿走路着地时膝关节以下疼痛，不敢用力，休息时好一些，无明显压痛点，关节不红肿。膝关节CT：两侧膝关节骨质疏松，增生，边缘骨赘，多发边缘硬化小囊灶，未见明显骨折征象，右侧关节囊内积液，软组织肿胀。
X光：腰椎呈退行性改变，各椎间隙可，无滑脱。双膝退行性改变，关节间隙尚可。骨盆片示各骨未见明显骨性异常。

曾经治疗情况和效果：

第一次看病时曾打过一支封闭可能有（利多卡因+B12+多保松）打针后感觉好转2天，但第3天第4天加重不能站立走路了休息后稍缓解，现在用激光治疗膝关节4天，自觉症状好一些。能在家跛行。

想得到怎样的帮助：

现在还不明确是腰部问题还是膝关节的问题，还需做什么检查吗？好确诊，下一步该做什么治疗，是接着做激光还是等结果后再治疗？平时在家能否用周林频谱仪热疗好些？

Answer 1

这位患者，您好！考虑膝关节骨关节病。治疗：休息，减少活动，可以口服非甾体类抗炎药物（双氯芬酸钠），氨基葡萄糖，必要时注射玻璃酸钠。可以参考本人的文章《膝关节骨性关节炎（骨关节病）》。

（罗浩大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北医三院罗浩 http://luohao.haodf.com/