Question

我的病情是否必须放疗，放疗对我的作用大吗？乳腺癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我想麻烦放疗大夫帮我看一下
2010年1月27日手术中发现肿瘤是恶性，作了左乳改良根治术。肿瘤是在外上象限。
免疫组化： ER(+++) PR(++) CerbB-2(+) P53(+) BICA-1(+++) BICA-2(+++)
CD34(+)
病理诊断：（左侧）乳腺癌（IIb期）
淋巴转移：6/17 ： 胸小肌外侧组6/11，胸肌后0/6
化疗方案：前四次环磷酰胺1.0和法码新140mg，（体表面积1.6平方米）后四次多西他赛。现在做了前四次。化疗反应非常严重，呕吐，恶心，心悸，尤其是不敢动，动作稍大就心跳;白血球降低，转氨酶升高等，非常难受。有人说四次化疗应该放疗了，做完八次化疗后放疗

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

我想问一下
1 反应严重是否与用药量偏大有关？
2 口服五年的药对我是否适用，对症？
3 一般正常情况我的病多少年有可能复发
4 是否必须放疗，放疗对我适应吗？什么时间开始放疗合适
5 后四次的多西他赛副作用更大吗？
6 我对放疗一点也不了解，听说我们当地医院开展这项业务时间很短，放疗水平较差，可我想放疗不就是象烤电一样吗，治疗效果会有很大差异吗？ 由于某些原因，我想八个化疗完后再放疗是否可以？
7 放疗的副作用会比化疗小得多吧？

Answer 1

这位朋友：你好！
你的描述很详细，但不知道乳腺的原发肿瘤的大小。根据你目前的描述，首先进行化疗这是没有疑问的。口服内分泌治疗药物也是适用的。关于放疗，根据你的术后淋巴结转移情况术后放疗是应该做的，放疗的时间是术后不要超过6个月；放疗是一项局部治疗，和手术治疗是相似的，因为大多数患者和医生不了解放疗，因此对放疗技术不是很重视，其实一个放疗计划的设计要运用许多知识，除了医学知识以外，还要运用放射物理和放射生物方面的知识。因此放疗技术对肿瘤的治疗效果有很大的差异。目前乳腺癌是治愈率最高的癌症，容易早期发现，I\II期乳腺癌的5年生存率为9%和8%，10年生存率为85%和65%。

（王仁本大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

山东肿瘤医院东院王仁本 http://wangrenben.haodf.com/