Question

血尿查不出原因血尿

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

全程无痛血尿有一个多月，曾就诊温州医学院附二医，查不出原因

曾经治疗情况和效果：

住院一个星期，进行输尿管镜术检查，血常规术前：白细胞计数4.53*10^9/L，血红蛋白87g/L，血小板计数247*10^9/L，中性粒细胞2.106*10^9/L，中性粒细胞相对值0.465。尿常规：肉眼血尿，浊度混浊，白细胞（镜检）阳性（1+）/高倍，红细胞（镜检）阳性（4+）/高倍，尿潜血阳性（3+），尿蛋白定性阳性（2+）中性粒细胞酯酶阳性（1+），余指正常。血生化：碱性磷酸酶35U/L，总蛋白57.1g/L，球蛋白19.9g/L，直接胆红素1.2umol/L,乳酸脱氢酶93U/L，钾3.48mmol/L,余指正常。以上是术前检查，术中检查的管子进入输尿管1/3后，就不能进去了，医生说输尿管太小，而后结束了检查，术后第二天下午就进行了泌尿系统逆行造影，检查结果均表明未见异常。当天就把所有的管子拆除了，拆除后上了一次厕所，而后就疼痛无比，发冷呕吐，注射了止痛针。医生说是造影剂的原因，第二天中午就出院了。血尿原因没找到，结果回家后的一两天经常出现肾痛，第三天疼痛加剧，次数也频繁了，不得不采用止痛针，再次去找主治医生，做了B超发现右肾轻度积水，右侧输尿管上段轻度扩张，腹腔积液85MM，医生说这现象跟拉血尿一样，找不出原因的。可能是输尿管红肿，开了吲哚美辛栓，垣索罗辛缓释胶囊，黄体酮胶囊，我服用二天后停用了，疼痛不是那么剧烈，医生叫我停用，现在也经常出现肾痛，头后部出现抽筋似的痛，但这些还可以承受。

想得到怎样的帮助：

出现这样的痛，是否正常？腹腔积液还有肾积水和输尿管扩张，是不是做了输尿管术的引起的，这些现象大概需要多入才能恢复？医生说这现象过段时间自己就会好起来的，是真的吗？做这检查前，只是拉血尿而以，一点其它状况也没有，做了检查，反而让我更加难受。在这过程中，做了尿三杯，红细胞形态培养，肾盂造影，膀胱镜，CT增加，B超，输尿管镜术，泌尿系统逆行造影，只查出是右上尿路出血，其它均表明正常，我究竟是哪出问题了？还需要做些什么？

Answer 1

检查已经做得比较全面了，但右上尿路即右侧输尿管及肾盂仍未能检查清楚（输尿管镜检查失败），血尿既然明确不是来自膀胱和内科性肾病，就怀疑是否右侧肾盂和输尿管有新生物？肾盂和输尿管的病变除输尿管镜外，很难明确。可带上以往检查的片子和结果，到门诊再看一下。

（王林辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海长海医院王林辉 http://wanglinhui.haodf.com/

Answer 2

你好：

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