Question

右输尿管结石，距肾门约49mm。大小约1.2cm×0.8cm。轻度积水。请问医生怎么处理？输尿管结石

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

右肾结石，大约1.2cm×0.8cm，右肾轻度积水。已经多次发病。去看过云南昆华医院，结石病医院等几个医院。

曾经治疗情况和效果：

最近一次发病是5月16日凌晨5点开始疼，9点左右先在昆明市东川区人民医院打了杜冷丁和吊针（药水是甲磺酸帕珠沙星注射液及盐酸消旋山莨菪碱注射液）。基本不疼。过了一个多小时有开始疼，我又去医院。又给我打杜冷丁。还是疼。下午我就上昆明了。大概晚上8点左右去了昆华急诊门诊。给我打了止痛和消炎药水。止痛药使用酮咯酸氨丁三醇。疼痛得到有效的遏制。当晚做了b超，检查的结果是右输尿管结石，大小1.2cm×0.8cm，距肾门约30mm的地方。上段输尿管扩张1cm。右肾轻度积水。第二天5月17日又疼，又去打了一针。药水一样，就是没有用止痛药。下午我就去挂了一个泌尿外科的门诊，就诊的医生极其随便看来一眼我的b超单。就给我开了一大堆药。说打针也没有用，浪费钱。吃药就可以了。我问排得下来吗？我的都1.2cm×0.8cm了。医生说应该可以。我说疼得狠啊。医生说要疼要忍着。他会给我开止痛药，疼起来就吃。开的药主要是可普分片，同杜叮双氯芬酸钠缓释栓，头孢地尼胶囊，石淋通胶囊，结石康胶囊。当晚回家吃了晚饭后约半小时开始服药。悲剧发生了，一开始肾绞痛。用了两种止痛药后，胃胀腹胀，然后胃部开始疼痛。一直持续到第二天5月18日下午，我忍不住又去医院。另外一个医生给我看的门诊，他说你那结石吃药一般是下不来的。让我不疼了去做个造影。在考虑处理的办法。胃胀腹胀可能是要吃多了，也可能是你本来胃就不好。然后他说给我打吊针算了，药就停掉不要吃了。如果第二天胃还疼，叫我去看消化内科。我那个郁闷啊。然后又给我开了针水。药水好像是叫辛宜的一种头孢什么什么。然后维生素k1。结果打针前肾不怎么疼，只是胃疼。针水打到一半，肾开始绞痛。护士又给我加了一针酮咯酸氨丁三醇才好的。5月19日又去打了一模一样的针，只是早上去急诊科开酮咯酸氨丁三醇的时候，急诊医生又给我加了一种叫依背沙星的针水。那早上打完胃胀腹胀就消掉了。当日中午又找来泌尿外科的一个医生。他让我做了造影再说。5月20日，我去了结石病医院。医生建议我做纤维肾镜或者经皮肾镜。

想得到怎样的帮助：

怎么办啊。我到底要怎么治疗呢？疼了好几天了。折磨人啊。

Answer 1

结石的治疗要看结石的大小、部位和肾功能的情况而定，直径在0.6cm以下的可以先药物排石；肾结石直径在0.6cm-2.0cm的可以先尝试体外碎石，最好拿片子来看看吧。

（刘建河大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海新华医院刘建河 http://ljianh.haodf.com/