Question

左肾结石，右肾严重积水肾积水

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

男，53岁。患有心脏病，慢性支气管炎。此次CT表现：右肾轮廓增大，右肾盂肾盏积水扩张明显，右肾皮质菲薄，右输尿管上段见一大小约1.0*3.0CM长柱状阳性结石影，其上输尿管积水扩张，左肾大小形态可，左肾盂肾盏内见铸形结石影，未见明显积不征象，左输尿管未见明显显示，膀胱充盈可，壁不厚，其内未见明显异常密度影，无腹水征，CT诊断意见：1、右输尿管上段结石，右肾重度积水 2、左肾铸形结石。

曾经治疗情况和效果：

患者因患有甲亢，正在吃药。肾未医治。

想得到怎样的帮助：

请问双肾都需要做手术吗？可以同时进行吗？

Answer 1

先处理右肾的梗阻问题！如果梗阻再持续下去，肾脏就没有功能了，但目前功能有多少，还需要进一步验证，待右肾解除梗阻后，再从容处理左肾结石。右肾的结石可以先采用简单的办法，如经膀胱镜下插管引流，或先作肾造瘘引流，然后后期再和左肾的结石一起处理。两边的结石都需要处理！

（张保大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京世纪坛医院张保 http://zhangbao.haodf.com/

Answer 2

结石现在很普遍的，但一定要及时治疗，严重的可能会影响生命安全，要尽早的去正轨医院做碎石治疗。

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