Question

请教奥卡西平的用药癫痫

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，61岁，来自南方某城市。自四年前首次发生癫痫以来，平均每年1－2次，发作时失去意识，大小便失禁。今年年初发作次数突然增加，先后发作了3次。在省会大医院看遍没有效果，查不出原因。3月15日专门到宣武医院就诊。

曾经治疗情况和效果：

刘爱华大夫给开了奥卡西平（曲莱），让先每天服用2片(600mg)，逐渐加到每天3片。现在患者没有再发病了，但是一直没有加到3片/日的计量。因为她说加到3片/日之后，每天昏昏沉沉的，比上眼睛就想睡觉，切菜手都发抖，感觉很难受。

想得到怎样的帮助：

根据说明书，900mg/日是有效的，但是她加到这个量又觉得难受。现在我们很矛盾，请大夫指点一下。像现在这样保持600mg/日是否可以？还是必须加到900mg的量？
谢谢！

Answer 1

strongre，您好，
这种情况，可以试着加服另一种抗癫痫药。
如出现药物的副反应，最好是不要加量了。
要排除颅内原发性病变。
祝好。

（刘志雄大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

湘雅医院刘志雄 http://danielliuzx87.haodf.com/

Answer 2

这种情况，可以试着加服另一种抗癫痫药。
因不能面诊患者，无法全面了解病情，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

Answer 3

可以试着加服另一种抗癫痫药。
如出现药物的副反应，最好是不要加量了。

因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

Answer 4

具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！ 

Answer 5

癫痫患者的减停药应咨询专家,遵循个体化原则。

Answer 6

这种情况，可以试着加服另一种抗癫痫药。

如出现药物的副反应，最好是不要加量了。

要排除颅内原发性病变。