Question

乙肝大三阳,现在的情况让我很迷茫.乙肝大三阳

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是十五岁时的夏天在市人民医院检查得知是乙肝小三阳,不知是记错还是怎么了,后来一直检查的结果都是大三阳一直到现在.现在就是左腹最后一根肋骨的右边(应该是胆囊的位置吧)有时有点不适一点点疼的感觉再不觉得有什么了.一直有个另外的诊状,也查过没查出什么来,就是十几岁到现在一直有耳鸣(像知了叫的蚕鸣)从来没停过,有飞蚊症,这些与乙肝有关吗?现在是一直在市第一人民医院就医.

曾经治疗情况和效果：

以前由于自己也不懂,吃过偏方也断断续续吃过药.零三零四零五年没吃什么药,一直定期检查医生说不用吃.
早前检查都没有了.只有20050803检查
基因诊断结果:HBVDNA 1.23十的6次方.记得那时是肝功能没问题医生说不用吃药. 20051026基因检测结果:HBVDNA 1.79下的7次方.这是仅存的最早的结果了.

现在的结果:20090401 基因诊断:HBVDNA 6.11 十的7次方.大三阳. 20090401肝功能:ALT79.0; ALB49.00; TPR75.17; TBIL 19.00; AST 39.0; GLB 26.17;吃过复肝的一种药和阿德福韦酯

20090520肝功能: ALT63.0 TPR71.38; ALB 48.70; UA 342.6 Cr 71.3; AST31.0;

20090821肝功能: TBIL 30.50; ALT 56.0; TPR69.82; ALB 45.50; AST 35.0; 基因检测:HBVDNA 3.06 十的7次方 20090821 08:38 B型超声切面显像报告单 超声所见:右肝上界第6肋间,肋下刚及,门静脉内径10MM,肝表面光滑,轮廓规则,肝实质回声强,光点粗,分布欠均匀.肝内结构清晰国. 胆囊:大小正常,透声可,囊壁厚4MM,毛糙,胆总管内径5MM,胆总管腔内清晰. 脾脏大小正常,表面光滑,轮廓规则,实质回声均匀. 超声诊断:胆囊炎.

20091002肝功能:ALT81.0 TPR75.33 ALB48.10; HCO3- 27.9; UA299.6; Cr 68.5; AST 40.0;BUN 4.90; 甲胎蛋白 AFP 3.04; 基因:4.29十的7次方 这次结果之前只吃阿德福韦酯有一次因为其它原因断过十天左右,医生以这次结果说是耐药了,后面建议换种药吃,换的是替比夫定片,吃三个月检查一次.

20091228 肝功能: ALT68.0; TPR73.90; ALB 49.10; TBIl19.60; AST36.0;
基因诊断:3.21十的4次方.

20100330 肝功能:ALT 61.0; TPR73.77 ; ALB 40.20; GLB 24.57; a/g 2.00; TBIL 15.40;
基因:BHVDNA 3.96十的4次方

现在还在吃,算起现在吃的是第三个三个月,己吃了一个多月的了.看结果去年十二月份比以前的病毒少些了,可是今年三月份的结果和上次没大多变化.

想得到怎样的帮助：
媒体报道,替比夫定使CK上升会生肌肉病变死亡,我不想有意外.像我的结果,您能帮我看一下能不能停掉替比夫定,有没有其他的方案.现在我这种情况严重吗.我不知道该怎样治了,哪里才能真正的信得过啊.我知道药不能随变停,还有一个多月的替比夫吃.主要想知道我这种情况严重吗?要怎样正确的治疗.我现在边在外地工作边治疗可以吗?麻烦能一一解答. 急盼.谢谢.

Answer 1

看了你的情况，请不要着急，你的病情并不严重，只是一个慢性乙型肝炎，抓紧进行抗病毒治疗，是能够把病情控制的，关于你抗病毒的问题，请不要担心，你所指的问题，因为发生率很低，只要是定期检查，是可以避免的，希望你现在使用阿德福韦酯联合替比夫定进行抗病毒治疗，定期检查（先每个月检查一次）。

（赵桂鸣大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

天津传染病医院赵桂鸣 http://zhaoguiming.haodf.com/